ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট
নির্দেশনা
ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিজের (ESRD) হাইপারফসফেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দেশিত এবং অ্যালুমিনিয়াম শোষণে বাধা দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেটের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল প্রত্যেকবার খাবারের সাথে ২ টি করে ট্যাবলেট। সিরাম ফসফেটের মাত্রা ৬ মিগ্রা/ডিএল-এর নিচে আনার জন্য ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে, যতক্ষণ না হাইপারক্যালসেমিয়া না হয়। বেশিরভাগ রোগীর প্রত্যেকবার খাবারের সাথে ৩-৪ টি ট্যাবলেট প্রয়োজন।
পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেটের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: ক্লিনিকাল স্টাডিতে, জেরিয়াট্রিক এবং অল্প বয়স্কদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোনও সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি, এবং ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতায় বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য চিহ্নিত হয়নি, তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তিদের সংবেদনশীলতার ব্যাপারটা পুরোপুরি বাদ দেয়া উচিৎ নয়।
পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেটের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: ক্লিনিকাল স্টাডিতে, জেরিয়াট্রিক এবং অল্প বয়স্কদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোনও সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি, এবং ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতায় বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য চিহ্নিত হয়নি, তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তিদের সংবেদনশীলতার ব্যাপারটা পুরোপুরি বাদ দেয়া উচিৎ নয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট থেরাপির সময় রোগীরা মাঝে মাঝে বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে। ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট দিয়ে চিকিত্সার সময় হাইপারক্যালসেমিয়া হতে পারে। হালকা হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম>১০.৫ মিগ্রা/ডিএল) লক্ষণবিহীন হতে পারে বা কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। আরও গুরুতর হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম>১২ মিগ্রা/ডিএল) বিভ্রান্তি, প্রলাপ, মূর্খতা এবং কোমার সাথে যুক্ত। হালকা হাইপারক্যালসেমিয়া ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট ডোজ কমিয়ে বা সাময়িকভাবে থেরাপি বন্ধ করে সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তীব্র হাইপারক্যালসেমিয়া তীব্র হেমোডায়ালাইসিস এবং ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট থেরাপি বন্ধ করে চিকিত্সা করা যেতে পারে। ডায়ালাইসেট ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাসের মাধ্যমে ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট প্ররোচিত হাইপারক্যালসেমিয়ার তীব্রতা নিয়ন্ত্রন সম্ভব। ভাস্কুলার বা নরম-টিস্যু ক্যালসিফিকেশনের অগ্রগতিতে ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেটের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব লক্ষ্য করা যায়নি। বিচ্ছিন্ন প্রুরিটাসের লক্ষ্য করা গেছে যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া উপস্থাপন করতে পারে।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
