Depo-Medrol Injection

মিথাইলপ্রেডনিসোলোন অ্যাসিটেট নিম্নলিখিত রোগগুলোর চিকিৎসায় নির্দেশিত:

• অ্যাজমা বা হাঁপানি
• অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস ও কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস (ত্বকের তীব্র অ্যালার্জিজনিত প্রদাহ)
• বুলাস ডার্মাটাইটিস হার্পেটিফর্মিস এবং পেমফিগাস (ত্বকের ফোস্কা পড়া রোগ)
• মাইকোসিস ফাংগয়েডস এবং তীব্র ইরিথিমো মাল্টিফর্ম
• প্রাথমিক বা মাধ্যমিক অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল ইনসাফিসিয়েন্সি (অ্যাড্রেনাল গ্রন্থির হরমোনজনিত ঘাটতি)
• ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত হাইপারক্যালসেমিয়া (রক্তে ক্যালসিয়ামের আধিক্য)
• নন-সাপুরেটিভ থাইরয়েডাইটিস (থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ)
• আলসারেটিভ কোলাইটিস (বৃহদান্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ)
• রক্তজনিত বিভিন্ন ব্যাধি (Hematologic disorders)
• লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার মতো ক্যান্সারের উপশমকারী (Palliative) চিকিৎসা
• সিমপ্যাথেটিক অফথালমিয়া, কেরাটায়টিস এবং অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস (চোখের গুরুতর প্রদাহ)
• জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (অল্প বয়সে হওয়া গেঁটেবাত)
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (মেরুদণ্ডের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ)
• লক্ষণযুক্ত সারকোইডোসিস এবং অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিস।

মিথাইলপ্রেডনিসোলোন কোষের ভেতরে থাকা গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে। এই সক্রিয় রিসেপ্টরগুলো ডিএনএ (DNA)-এর প্রোমোটার অঞ্চলের সাথে যুক্ত হয়ে প্রোটিন সংশ্লেষণ ও ট্রান্সক্রিপশন প্রক্রিয়াকে পরিবর্তিত করে। এই কার্যপদ্ধতির মাধ্যমে গ্লুকোকোর্টিকয়েড শরীরের প্রদাহের স্থানে শ্বেত রক্তকণিকার (Leukocyte) অনুপ্রবেশ রোধ করে, প্রদাহ সৃষ্টিকারী উপাদানগুলোর কাজে বাধা দেয় এবং শরীরের হিউমোরাল ইমিউন রেসপন্স (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা) দমন করে। কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রদাহ-বিরোধী (Anti-inflammatory) কার্যক্রম ফসফোলিপেজ A2 ইনহিবিটরি প্রোটিন ও লিপোকোর্টিনের সাথে জড়িত বলে মনে করা হয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং লিউকোট্রিয়েনের মতো শক্তিশালী প্রদাহ সৃষ্টিকারী উপাদানগুলোর উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে।

১. স্থানীয় প্রভাবের জন্য প্রয়োগ (Administration For Local Effect):

রিউমাটয়েড এবং অস্টিওআর্থ্রাইটিস (গেঁটেবাত ও অস্থিসন্ধির ক্ষয়জনিত বাত): জয়েন্টে বা অস্থিসন্ধিতে ইনজেকশন দেওয়ার মাত্রা সাধারণত জয়েন্টের আকার এবং রোগীর সমস্যার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে। নিচে একটি সাধারণ নির্দেশিকা দেওয়া হলো:

• বড় জয়েন্ট (হাঁটু, গোড়ালি, কাঁধ): ২০ থেকে ৮০ মি.গ্রা.
• মাঝারি জয়েন্ট (কনুই, কবজি): ১০ to ৪০ মি.গ্রা.
• ছোট জয়েন্ট (মেটাকার্পোফাল্যাঞ্জিয়াল, ইন্টারফাল্যাঞ্জিয়াল ইত্যাদি): ৪ থেকে ১০ মি.গ্রা.

অন্যান্য (গ্যাংগ্লিয়ন, টেন্ডিনাইটিস, এপিকনডিলাইটিস): টেন্ডন (পেশিতন্তু) বা বার্সার বিভিন্ন সমস্যার ক্ষেত্রে ইনজেকশনের মাত্রা রোগভেদে ৪ থেকে ৩০ মি.গ্রা. পর্যন্ত হতে পারে। রোগটি দীর্ঘস্থায়ী বা বারবার ফিরে আসলে পুনরায় ইনজেকশন দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

ত্বকের বিভিন্ন রোগ (Dermatological Conditions): সরাসরি ক্ষতস্থানে ২০ থেকে ৬০ মি.গ্রা. সাসপেনশন ইনজেকশন দেওয়া হয়। ক্ষত বড় হলে স্থানীয়ভাবে কয়েকবারে ২০ থেকে ৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত ইনজেকশন ভাগ করে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণত ১ থেকে ৪টি ইনজেকশন ব্যবহার করা হয় এবং এর মধ্যবর্তী সময় রোগের ধরন ও প্রাথমিক উপশমের স্থায়িত্বের ওপর নির্ভর করে।

২. সামগ্রিক বা সিস্টেমিক প্রভাবের জন্য প্রয়োগ (Administration For Systemic Effect):

• অ্যাড্রেনোজেনিটাল সিন্ড্রোম: প্রতি দুই সপ্তাহে একবার মাংসপেশিতে (Intramuscular) ৪০ মি.গ্রা.-এর একটি ইনজেকশনই যথেষ্ট হতে পারে।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: রোগীদের অবস্থা নিয়ন্ত্রণে রাখতে প্রতি সপ্তাহে মাংসপেশিতে ৪০ থেকে ১২০ মি.গ্রা. ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
• ত্বকের রোগ: কর্টিকয়েড থেরাপির মাধ্যমে উপশমযোগ্য ত্বকের ক্ষতের জন্য ১ থেকে ৪ সপ্তাহ ধরে প্রতি সপ্তাহে ৪০ থেকে ১২০ মি.গ্রা. মাংসপেশিতে প্রয়োগ করা হয়।
• পয়জন আই (Poison Ivy)-জনিত তীব্র ডার্মাটাইটিস: মাংসপেশিতে ৮০ থেকে ১২০ মি.গ্রা.-এর একটি একক ডোজ দেওয়ার ৮ থেকে ১২ ঘণ্টার মধ্যে উপশম মিলতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের ক্ষেত্রে ৫ থেকে ১০ দিন পর পর পুনরায় ইনজেকশন দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। সেবোরিক ডার্মাটাইটিসের জন্য সপ্তাহে ৮০ মি.গ্রা. ডোজ যথেষ্ট হতে পারে।
• অ্যাজমা বা হাঁপানির রোগী: মাংসপেশিতে ৮০ থেকে ১২০ মি.গ্রা. প্রয়োগের পর ৬ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে আরাম মিলতে পারে, যা কয়েক দিন থেকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। একইভাবে অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (Hay fever)-এর ক্ষেত্রে ৮০ থেকে ১২০ মি.গ্রা. ডোজ দেওয়ার ৬ ঘণ্টার মধ্যে সর্দি-কাশির উপসর্গ কমে যেতে পারে এবং এর প্রভাব কয়েক দিন থেকে তিন সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

৩. মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (Multiple Sclerosis): মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের তীব্র আক্রমণের চিকিৎসায় প্রতিদিন ১৬০ মি.গ্রা. করে ১ সপ্তাহ এবং এরপর ১ মাস ধরে একদিন পর পর ৬৪ মি.গ্রা. মিথাইলপ্রেডনিসোলোন প্রয়োগ করা কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে (মনে রাখবেন, ৪ মি.গ্রা. মিথাইলপ্রেডনিসোলোন মূলত ৫ মি.গ্রা. প্রেডনিসোলোনের সমকক্ষ)। অথবা, রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ব্যবহার করুন।

মিথাইলপ্রেডনিসোলোন অ্যাসিটেট স্টেরাইল অ্যাকুয়াস সাসপেনশনটি মেরুদণ্ডের ভেতরে বা ইন্ট্রাথেকাল উপায়ে দেওয়া সম্পূর্ণ নিষেধ। সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়া ছত্রাক সংক্রমণ এবং এই ঔষধের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, উচ্চ রক্তচাপ, শরীরে সোডিয়াম বা লবণ জমে যাওয়া, পেশী দুর্বলতা, অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের ক্ষয় রোগ), রক্তক্ষরণসহ পেপটিক আলসার, পেট ফাঁপা, অতিরিক্ত ঘাম হওয়া, খিঁচুনি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, অনিয়মিত ঋতুস্রাব, অ্যাড্রেনাল ও পিটুইটারি গ্রন্থির অকার্যকারিতা, চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ বৃদ্ধি পাওয়া, গ্লুকোমা, অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, আমবাত এবং ত্বকের রঙের পরিবর্তন।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C। গর্ভবতী নারীদের ওপর কর্টিকোস্টেরয়েডের পর্যাপ্ত গবেষণা করা হয়নি। তাই গর্ভাবস্থায়, স্তন্যদায়ী মায়েদের ক্ষেত্রে অথবা গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের ক্ষেত্রে এই ঔষধটি ব্যবহারের পূর্বে ভ্রূণ বা সন্তানের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় মায়ের উপকারের বিষয়টি চিকিৎসকের দ্বারা সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করা উচিত।

যাদের চোখের হার্পিস সিমপ্লেক্স সংক্রমণ, নন-স্পেসিফিক আলসারেক্টিভ কোলাইটিস, কিডনির অকার্যকারিতা, উচ্চ রক্তচাপ, অস্টিওপোরোসিস এবং মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েড অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

Glucocorticoids

৩০° সেলসিয়াসের নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।