5 ml drop:
৳ 230.00
Also available as:
নির্দেশনা
০.৫% অফথালমিক সাসপেনশন: চোখের পাতা ও বলবার কনজেক্টিভা, কর্নিয়া এবং অক্ষিগোলকের সম্মুখ অংশের স্টেরয়েড-সংবেদনশীল প্রদাহজনিত সমস্যা যেমন—অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংক্টেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, আইরাইটিস এবং সাইক্লাইটিসের চিকিৎসায় নির্দেশিত। এছাড়া এটি অস্ত্রোপচার বা সার্জারি-পরবর্তী প্রদাহ নিরাময়েও কার্যকর।
১% অফথালমিক সাসপেনশন: এটিও চোখের পাতা ও বলবার কনজেক্টিভা, কর্নিয়া এবং অক্ষিগোলকের সম্মুখ অংশের স্টেরয়েড-সংবেদনশীল প্রদাহজনিত সমস্যা (যেমন—অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংক্টেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, আইরাইটিস ও সাইক্লাইটিস) এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রদাহ কমাতে নির্দেশিত।
০.৫% অফথালমিক অয়েন্টমেন্ট: চোখের পাতা ও বলবার কনজেক্টিভা, কর্নিয়া এবং অক্ষিগোলকের সম্মুখ অংশের স্টেরয়েড-সংবেদনশীল প্রদাহজনিত সমস্যা যেমন—অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংক্টেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, আইরাইটিস, সাইক্লাইটিস এবং ইউভেইটিসের চিকিৎসায় নির্দেশিত। এছাড়া চোখের অস্ত্রোপচারের পর প্রদাহ এবং ব্যথা উপশমেও এটি ব্যবহার করা হয়।
০.৫% অফথালমিক জেল: চোখের অস্ত্রোপচারের পর প্রদাহ এবং ব্যথা নিরাময়ের জন্য নির্দেশিত। পাশাপাশি এটি চোখের পাতা ও বলবার কনজেক্টিভা, কর্নিয়া এবং অক্ষিগোলকের সম্মুখ অংশের বিভিন্ন স্টেরয়েড-সংবেদনশীল প্রদাহজনিত সমস্যাতেও (যেমন—অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংক্টেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, আইরাইটিস ও সাইক্লাইটিস) কার্যকর।
১% অফথালমিক সাসপেনশন: এটিও চোখের পাতা ও বলবার কনজেক্টিভা, কর্নিয়া এবং অক্ষিগোলকের সম্মুখ অংশের স্টেরয়েড-সংবেদনশীল প্রদাহজনিত সমস্যা (যেমন—অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংক্টেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, আইরাইটিস ও সাইক্লাইটিস) এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রদাহ কমাতে নির্দেশিত।
০.৫% অফথালমিক অয়েন্টমেন্ট: চোখের পাতা ও বলবার কনজেক্টিভা, কর্নিয়া এবং অক্ষিগোলকের সম্মুখ অংশের স্টেরয়েড-সংবেদনশীল প্রদাহজনিত সমস্যা যেমন—অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংক্টেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, আইরাইটিস, সাইক্লাইটিস এবং ইউভেইটিসের চিকিৎসায় নির্দেশিত। এছাড়া চোখের অস্ত্রোপচারের পর প্রদাহ এবং ব্যথা উপশমেও এটি ব্যবহার করা হয়।
০.৫% অফথালমিক জেল: চোখের অস্ত্রোপচারের পর প্রদাহ এবং ব্যথা নিরাময়ের জন্য নির্দেশিত। পাশাপাশি এটি চোখের পাতা ও বলবার কনজেক্টিভা, কর্নিয়া এবং অক্ষিগোলকের সম্মুখ অংশের বিভিন্ন স্টেরয়েড-সংবেদনশীল প্রদাহজনিত সমস্যাতেও (যেমন—অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংক্টেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, আইরাইটিস ও সাইক্লাইটিস) কার্যকর।
ফার্মাকোলজি
কোর্টিকোস্টেরয়েডসমূহ বিভিন্ন উদ্দীপক উপাদানের কারণে সৃষ্ট প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয় এবং সম্ভবত ক্ষত শুকানোর প্রক্রিয়াকে কিছুটা ধীর করে। এগুলো প্রদাহের সাথে জড়িত এডিমা (ফোলা ভাব), ফাইব্রিন জমা হওয়া, কৈশিক নালীর প্রসারণ (Capillary dilation), শ্বেত রক্তকণিকার স্থানান্তর (Leukocyte migration), কৈশিক নালীর বিস্তার, ফাইব্রোব্লাস্টের বৃদ্ধি, কোলাজেন জমা হওয়া এবং ক্ষতচিহ্ন বা স্কার (Scar) গঠনে বাধা সৃষ্টি করে। চোখে কোর্টিকোস্টেরয়েডের সুনির্দিষ্ট কার্যপদ্ধতির সর্বজনীন কোনো ব্যাখ্যা নেই। তবে মনে করা হয়, কোর্টিকোস্টেরয়েডগুলো 'ফসফোলাইপেজ A2 এনজাইমকে বাধা প্রদানকারী প্রোটিন (যাদের একত্রে লিপোকোর্টিন বলা হয়) তৈরি করার মাধ্যমে কাজ করে। ধারণা করা হয়, এই প্রোটিনগুলো প্রদাহের অন্যতম শক্তিশালী মাধ্যম যেমন- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং লিউকোট্রিয়েনসের জৈব-সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে; যা মূলত এদের সাধারণ পূর্বসূরী 'অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড' নির্গমনে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে ঘটে থাকে। এই অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড ফসফোলাইপেজ A2 এনজাইম দ্বারা কোষের মেমব্রেন ফসফোলাইপিড থেকে নিঃসৃত হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
০.৫% অফথালমিক সাসপেনশন:
অফথালমিক জেল: আক্রান্ত চোখের কনজেক্টিভাল স্যাকে প্রতিদিন ৪ বার ১ থেকে ২ ফোঁটা করে জেল দিতে হবে। এটি অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকে শুরু করে পরবর্তী প্রথম ২ সপ্তাহ পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশু ও কিশোর রোগীদের ক্ষেত্রে এই ঔষধের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: বয়স্ক এবং তরুণ রোগীদের মধ্যে এই ঔষধের নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার সামগ্রিক কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।
- স্টেরয়েড-সংবেদনশীল চোখের প্রদাহে: আক্রান্ত চোখের কনজেক্টিভাল স্যাকে (নিচের পাতায়) প্রতিদিন ৪ বার ১ ফোঁটা করে ড্রপ দিতে হবে।
- অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রদাহে: অস্ত্রোপচার হওয়া চোখে প্রতিদিন ৪ বার ১ ফোঁটা করে দিতে হবে। এটি অস্ত্রোপচারের ২৪ ঘণ্টা পর থেকে শুরু করে প্রথম দুই সপ্তাহ পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে।
- স্টেরয়েড-সংবেদনশীল চোখের প্রদাহে: আক্রান্ত চোখে প্রতিদিন ২ বার ১ ফোঁটা করে ড্রপ দিতে হবে।
- অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রদাহে: অস্ত্রোপচার হওয়া চোখে প্রতিদিন ২ বার ১ ফোঁটা করে দিতে হবে। এটি অস্ত্রোপচারের ২৪ ঘণ্টা পর থেকে শুরু করে প্রথম দুই সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবে।
অফথালমিক জেল: আক্রান্ত চোখের কনজেক্টিভাল স্যাকে প্রতিদিন ৪ বার ১ থেকে ২ ফোঁটা করে জেল দিতে হবে। এটি অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকে শুরু করে পরবর্তী প্রথম ২ সপ্তাহ পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশু ও কিশোর রোগীদের ক্ষেত্রে এই ঔষধের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: বয়স্ক এবং তরুণ রোগীদের মধ্যে এই ঔষধের নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার সামগ্রিক কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
যেহেতু চোখে স্থানীয়ভাবে বা টপিক্যালের মাধ্যমে ব্যবহারের পর রক্তে লোটেপ্রেডনল ইটাবোনেট সনাক্ত করা যায় না, তাই এটি মুখে বা ইনজেকশনের মাধ্যমে সেব্য অন্য কোনো ঔষধের ফার্মাকোকাইনেটিক্সের ওপর কোনো প্রভাব ফেলবে বলে আশা করা যায় না।
প্রতিনির্দেশনা
অন্যান্য অফথালমিক কোর্টিকোস্টেরয়েডের মতো লোটেপ্রেডনলও কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভার বেশিরভাগ ভাইরাসজনিত রোগে সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ; যার মধ্যে এপিথেলিয়াল হারপিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস (ডেন্ড্রিটিক কেরাটাইটিস), ভ্যাক্সিনিয়া এবং ভ্যারিসেলা (জলবসন্ত) অন্যতম। এছাড়া চোখের মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ এবং চোখের গঠনের ছত্রাকজনিত বা ফাঙ্গাল রোগে এটি প্রতিনির্দেশিত। এই ঔষধের যেকোনো উপাদানের প্রতি বা অন্য কোনো স্টেরয়েডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
চোখে স্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ বা ইন্ট্রাওকুলার প্রেশার (IOP) বৃদ্ধি পেতে পারে, যা অপটিক নার্ভের ক্ষতি, দৃষ্টিশক্তির তীক্ষ্ণতা হ্রাস এবং দৃষ্টিসীমার ত্রুটির (Field defects) সাথে জড়িত হতে পারে। এছাড়াও পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ক্যাটারেক্ট (ছানি) গঠন, হারপিস সিমপ্লেক্সসহ বিভিন্ন প্যাথোজেন দ্বারা সেকেন্ডারি চোখের সংক্রমণ এবং কর্নিয়া বা স্ক্লেরা পাতলা হয়ে গেলে অক্ষিগোলক ছিদ্র হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
ক্লিনিকাল গবেষণায় ০.২%-০.৫% লোটেপ্রেডনল ব্যবহারকারীদের মধ্যে ৫%-১৫% রোগীর ক্ষেত্রে যেসব সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে তার মধ্যে রয়েছে- অস্বাভাবিক বা ঝাপসা দৃষ্টি, ড্রপ দেওয়ার সাথে সাথে জ্বালাপোড়া হওয়া, কেমোসিস (চোখের ঝিল্লি ফুলে যাওয়া), চোখ দিয়ে তরল বা ময়লা বের হওয়া, চোখ শুষ্ক হওয়া, এপিফোরা (অতিরিক্ত জল পড়া), চোখে বহিরাগত কিছু থাকার অনুভূতি (Foreign body sensation), চুলকানি, চোখ লাল হওয়া এবং আলোভীতি (Photophobia)। ৫%-এর কম রোগীর ক্ষেত্রে কনজেক্টিভাইটিস, কর্নিয়ার অস্বাভাবিকতা, চোখের পাতায় ইরিথেমা (লালচে ভাব), কেরাটোকনজেক্টিভাইটিস, চোখে জ্বালা/ব্যথা/অস্বস্তি এবং প্যাপিলি হতে পারে। এছাড়া ১৫%-এর কম রোগীর ক্ষেত্রে চোখ ছাড়া অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন-মাথাব্যথা, রাইনাইটিস (নাক দিয়ে জল পড়া) এবং ফ্যারিনজাইটিস (গলা ব্যথা) দেখা দিতে পারে।
ক্লিনিকাল গবেষণায় ০.২%-০.৫% লোটেপ্রেডনল ব্যবহারকারীদের মধ্যে ৫%-১৫% রোগীর ক্ষেত্রে যেসব সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে তার মধ্যে রয়েছে- অস্বাভাবিক বা ঝাপসা দৃষ্টি, ড্রপ দেওয়ার সাথে সাথে জ্বালাপোড়া হওয়া, কেমোসিস (চোখের ঝিল্লি ফুলে যাওয়া), চোখ দিয়ে তরল বা ময়লা বের হওয়া, চোখ শুষ্ক হওয়া, এপিফোরা (অতিরিক্ত জল পড়া), চোখে বহিরাগত কিছু থাকার অনুভূতি (Foreign body sensation), চুলকানি, চোখ লাল হওয়া এবং আলোভীতি (Photophobia)। ৫%-এর কম রোগীর ক্ষেত্রে কনজেক্টিভাইটিস, কর্নিয়ার অস্বাভাবিকতা, চোখের পাতায় ইরিথেমা (লালচে ভাব), কেরাটোকনজেক্টিভাইটিস, চোখে জ্বালা/ব্যথা/অস্বস্তি এবং প্যাপিলি হতে পারে। এছাড়া ১৫%-এর কম রোগীর ক্ষেত্রে চোখ ছাড়া অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন-মাথাব্যথা, রাইনাইটিস (নাক দিয়ে জল পড়া) এবং ফ্যারিনজাইটিস (গলা ব্যথা) দেখা দিতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
এটি প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি (Category C) ভুক্ত ঔষধ। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে লোটেপ্রেডনল ইটাবোনেট ব্যবহারের কোনো পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল তথ্য নেই। প্রাণীদেহের ওপর গবেষণায় এটি প্রজনন বিষাক্ততা (Reproductive toxicity) দেখিয়েছে। মানুষের ক্ষেত্রে এর সম্ভাব্য ঝুঁকি এখনও অজানা, তাই অত্যন্ত জরুরি প্রয়োজন ছাড়া গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
চোখে ড্রপ হিসেবে ব্যবহারের পর স্টেরয়েড উপাদানটি মানুষের মায়ের দুধে নিঃসৃত হওয়ার মতো পর্যাপ্ত পরিমাণে শোষিত হয় কিনা তা জানা যায়নি। তাই স্তন্যদায়ী মায়েদের ক্ষেত্রে লোটেপ্রেডনল ব্যবহারের সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
চোখে ড্রপ হিসেবে ব্যবহারের পর স্টেরয়েড উপাদানটি মানুষের মায়ের দুধে নিঃসৃত হওয়ার মতো পর্যাপ্ত পরিমাণে শোষিত হয় কিনা তা জানা যায়নি। তাই স্তন্যদায়ী মায়েদের ক্ষেত্রে লোটেপ্রেডনল ব্যবহারের সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
সতর্কতা
যদি ঔষধ ব্যবহারের দুই দিন পরও রোগ বা লক্ষণের কোনো উন্নতি না হয়, তবে রোগীকে পুনরায় ডাক্তার দেখিয়ে চোখ পরীক্ষা করানো উচিত।
এই ঔষধটি ১০ দিন বা তার বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হলে, নিয়মিত চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ পরিমাপ বা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
যেকোনো কর্নিয়াল আলসার বা ক্ষত যদি স্টেরয়েড ব্যবহারের পরেও দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে সেখানে ফাঙ্গাস বা ছত্রাকের সংক্রমণ হয়েছে কিনা তা গুরুত্বের সাথে বিবেচনা করতে হবে।
চোখের লালচে ভাব বা চুলকানি যদি আরও বেড়ে যায়, তবে রোগীকে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
এই ঔষধের চিকিৎসা চলাকালীন সময়ে রোগীদের কন্টাক্ট লেন্স না পরার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
এই ঔষধটি ১০ দিন বা তার বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হলে, নিয়মিত চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ পরিমাপ বা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
যেকোনো কর্নিয়াল আলসার বা ক্ষত যদি স্টেরয়েড ব্যবহারের পরেও দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে সেখানে ফাঙ্গাস বা ছত্রাকের সংক্রমণ হয়েছে কিনা তা গুরুত্বের সাথে বিবেচনা করতে হবে।
চোখের লালচে ভাব বা চুলকানি যদি আরও বেড়ে যায়, তবে রোগীকে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
এই ঔষধের চিকিৎসা চলাকালীন সময়ে রোগীদের কন্টাক্ট লেন্স না পরার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Ophthalmic Steroid preparations
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। টিউব বা ড্রপারের অগ্রভাগ কোনো কিছুর উপরিভাগে স্পর্শ করবেন না। ড্রপ বা অয়েন্টমেন্টের বোতল/টিউবটি প্রথমবার খোলার পর এর ভেতরের ঔষধ এক মাসের বেশি সময় ধরে ব্যবহার না করাই শ্রেয়। কোনো অবস্থাতেই ফ্রিজে জমিয়ে ফেলা যাবে না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Pack Image: Lotepred DS 1% Suspension