সিটিনেক্স ট্যাবলেট

সিটিনেক্স নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-

• সেরিব্রোভাসকুলার রোগ যেমন ইস্‌কিমিক স্ট্রোক, যেখানে সিটিকোলিন স্মৃতি ও মোটর ঘাটতি দ্রুত পুনরুদ্ধার করে। মাঝারি থেকে তীব্র স্ট্রোকের ২৪ ঘন্টার মধ্যে যদি সিটিকোলিন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা যায় তাহলে ৩ মাসের মধ্যে সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
• মাথায় অথবা মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে সেরিব্রাল ইনসাফিসিয়েন্সি (যেমন মাথা ঘোরা, স্মৃতি শক্তি হ্রাস, দুর্বল মনোযোগ এবং বিচলিত হওয়া)।
• ডিজেনারেটিভ রোগের কারণে বুদ্ধিমত্তা হ্রাস (যেমন আলঝেইমার)
• পার্কিনসন রোগ- সিটিকোলিন পার্কিনসন রোগে কো-থেরাপিতে কার্যকর বলে জানা গেছে।

সিটিকোলিন একটি প্রাকৃতিক উপাদান যা কোষ ঝিল্লির ফসফোলিপিডের কাঠামো সংশ্লেষণের জন্য একটি আবশ্যিক উপাদান। মুখে সেবনের পর সিটিকোলিন বিপাকের মাধ্যমে কোলিন ও সাইটিডিনে পরিবর্তিত হয় যা সিস্টেমিক সারকুলেশনে প্রবেশ করে ও ব্লাড-ব্রেইন ব্যারিয়ার অতিক্রম করে মস্তিষ্কে পৌঁছায় এবং ক্ষতিগ্রস্ত কোষ ও মাইটোকন্ড্রিয়ার ঝিল্লির দ্রুত মেরামত করে এবং বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটার, যেমন এসিটাইলকোলিন ও ডোপামিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে তা আবার সিটিকোলিনে পরিণত হয়। সিটিকোলিন কেন্দ্রীয় স্নায়ু ঝিল্লির কাঠামোগত ফসফোলিপিডের জৈব সংশ্লেষণ করে, সিটিকোলিন হাইপোক্সিয়া ও ইস্‌কিমিক পরিস্থিতিতে স্নায়ুর প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করে থাকে, পাশাপাশি শেখার ও স্মৃতির কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি করে। সিটিকোলিন ফসফোলাইপেস এ-২ এর সক্রিয়করণ কমিয়ে অ্যাপোপটোটিক ও নেক্রোটিক কোষের মৃত্যু প্রতিরোধ করে।

মুখে সেব্য:

• রক্ত জমাটের কারণে স্ট্রোকের দ্রুত চিকিৎসায় (ইস্‌কিমিক স্ট্রোক): ৫০০-২০০০ মি.গ্রা. সিটিকোলিন প্রতিদিন, স্ট্রোকে আক্রান্ত হওয়ার ২৪ ঘণ্টার মধ্যে চিকিৎসা শুরু করতে হবে।
• স্ট্রোকের কারণে চিন্তা ও দক্ষতার হ্রাস ঘটলে: ১০০০-২০০০ মি.গ্রা. সিটিকোলিন প্রতিদিন।
• মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের রোগীর ক্ষেত্রে: ১০০০ মি.গ্রা. বিভক্ত ডোজে খাওয়ার সাথে অথবা খাওয়ার মাঝে প্রতিদিন।

ইঞ্জেকশন:

• প্রতিদিন ১ থেকে ২ টি ইনজেকশন সেব্য
• তীব্রতা অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে
• ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম), বা ইনট্রাভেনাস (আইভি) [৩ থেকে ৫ মিনিট] রুটের মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে।

সিটিকোলিন লিভোডোপা, কারবিডোপা ও এন্টাকাপোনের প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। মেকলোফেনোক্সেট সেবনকারীর সাথে সিটিকোলিন দেওয়া যাবে না।

প্যারাসিম্প্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রে ও হাইপারটনিক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

সিটিকোলিন মাঝেমাঝে প্যারাসিম্প্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রে উদ্দীপকের প্রভাব প্রয়োগ করে, পাশাপাশি অস্থায়ী ও ধারাবাহিক হাইপোটেন্সিভ প্রভাব প্রয়োগ করে।

সিটিকোলিনের গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহারের পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত ভাল গবেষণা নেই, তাই শুধুমাত্র সম্ভাব্য ঝুঁকির চাইতে এর ব্যবহার অধিক লাভবান বিবেচিত হলেই গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে সিটিকোলিন গ্রহণ করা যেতে পারে।

মাথা ঘোরা অথবা তন্দ্রাচ্ছন্নভাব বৃদ্ধিতে সিটিকোলিন পরিচিত। সুতরাং, চিকিৎসাচলাকালীন সময় রোগীকে কোনো ধরনের যন্ত্রপাতি পরিচালনা না করতে প্রবলভাবে পরামর্শ করা হয় । সিটিকোলিন ব্যবহারে হাইপোটেনশন হতে পারে, প্রয়োজনে করটিকোস্টেরয়ডে অথবা সিম্পেথোমিমেটিক দ্বারা হাইপোটেনশন নিয়ন্ত্রণ করা যাবে। পারসিস্টেন্ট ইন্টারক্রেনিয়াল হেমোরহেজের ক্ষেত্রে, ধীরগতিভাবে (৩০ ড্রপ/মি:) প্রয়োগ করতে নির্দেশ করা হয়। বড় ডোজের প্রয়োগ সেরিব্রাল ব্লাড ফ্লো এর বৃদ্ধি প্ররোচিত করে। সিটিকোলিন নেয়া অবস্থায় রোগীকে মদ্যপান থেকে বিরত থাকতে পরামর্শ করা হয়।

বয়োবৃদ্ধ রোগী: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই এবং স্বাভাবিক ডোজ দেওয়া যাবে।

CNS stimulant drugs

আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।