সুপাডোপা টিআর ক্যাপসুল

সুপাডোপা  টিআর পারকিনসন্স ডিজিজ, পোস্ট-এনসেফালিটিক পার্কিনসনিজম এবং পারকিনসনিজমের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয় যা কার্বন মনোক্সাইড বা ম্যাঙ্গানিজ এর বিষক্রিয়ার কারণে হতে পারে।

লেভোডোপা: লেভোডোপা হল ডোপামিনের বিপাকীয় অগ্রদূত, এটি বøাড ব্রেইন ব্যারিয়ার অতিক্রম করে এবং সম্ভবত মস্তিষ্কে ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়। এটি এমন একটি প্রক্রিয়া বলে মনে করা হয় যেখানে লেভোডোপা পারকিনসন রোগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

কার্বিডোপা: যখন লেভোডোপা মুখে সেবন করা হয়, তখন এটি এক্সট্রাসেরিব্রাল টিস্যুতে দ্রুত ডিকারবক্সিলেটেড হয় ডোপামিনে রুপান্তরিত হয় এবং প্রদত্ত ডোজের একটি ছোট অংশ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে অপরিবর্তিতভাবে স্থানান্তরিত হয়। কার্বিডোপা পেরিফেরাল লেভোডোপার ডিকারবক্সিলেশনকে বাধা দেয়, মস্তিষ্কে পৌঁছানোর জন্য আরও লেভোডোপা সহজলভ্য করে।

লেভোডোপা থেরাপির জন্য নতুন রোগীদের ডোজ: লেভোডোপা-নতুন রোগীদের মধ্যে সুপাডোপা টিআর-এর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল সুপাডোপা টিআর ৯৫ মি.গ্রা. প্রথম ৩ দিনের জন্য দিনে তিনবার মুখে সেবন করতে হবে। চিকিৎসার চতুর্থ দিনে, সুপাডোপা টিআর এর ডোজ দিনে তিনবার ১৪৫ মি.গ্রা.-এ বাড়ানো যেতে পারে। রোগীর ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে, সুপাডোপা টিআর ডোজ দিনে তিনবার সর্বাধিক প্রস্তাবিত ৩৯০ মি.গ্রা. ডোজ পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি দিনে তিনবার থেকে দিনে সর্বোচ্চ পাঁচবার পরিবর্তিত হতে পারে যদি আরও ঘন ঘন ডোজ প্রয়োজন হয় এবং যদি সহ্য করা হয়। লক্ষণীয় নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য এবং ডিস্কাইনেসিয়া এবং বমি বমি ভাবের মতো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া কমাতে প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন ডোজে রোগীদের বজায় রাখতে হবে। সুপাডোপা টিআর-এর সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হল ২৪৫০ মি.গ্রা.।

ইমিডিয়েট-রিলিজ কার্বিডোপা-লেভোডোপা থেকে সুপাডোপা টিআর-এ রূপান্তর: অন্যান্য কার্বিডোপা এবং লেভোডোপা ঔষধের ডোজগুলি সুপাডোপা টিআর-এর ডোজগুলির সাথে ১:১ ভিত্তিতে বিনিময়যাগ্য নয়। রোগীদের ইমিডিয়েট-রিলিজ কার্বিডোপা-লেভোডোপা থেকে সুপাডোপা টিআর-এ রূপান্তর করতে, প্রথমে রোগীর লেভোডোপার বর্তমান মোট দৈনিক ডোজ গণনা করুন। সুপাডোপা টিআর-এর প্রারম্ভিক মোট দৈনিক ডোজটি সারণি ১-এ সুপারিশ করা হয়েছে। রূপান্তর করার পরে, একটি সর্বোত্তম ডোজ অর্জনের জন্য চারটি সুপাডোপা টিআর ডোজ শক্তির যে কোনো সমন্বয় ব্যবহার করা যেতে পারে। রোগীর সহনশীলতা এবং পর্যাপ্ত লক্ষণীয় নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় ডোজ এবং ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি সামঞ্জস্য করুন। সুপাডোপা টিআর ডোজ সামঞ্জস্য করার সময় সহগামী পারকিনসন রোগের ঔষধের প্রয়োগ স্থিতিশীল থাকা উচিত। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে, সুপাডোপা টিআর দিনে তিন থেকে পাঁচ বার বিভক্ত ডোজগুলিতে পরিচালিত হয়েছিল। সুপাডোপা টিআর-এর সর্বাধিক প্রস্তাবিত মোট দৈনিক ডোজ হল ৬১২.৫ মি.গ্রা./ ২৪৫০ মি.গ্রা.। বর্তমানে কার্বিডোপা, লেভোডোপা এবং ক্যাটেকোল-ও-মিথাইল ট্রান্সফারেজ (সিওএমটি) ইনহিবিটর (যেমন এন্টাকাপোন) দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের জন্য, সারণি ১ এ বর্ণিত সুপাডোপা টিআর-এ লেভোডোপার প্রাথমিক মোট দৈনিক ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। অন্যান্য লেভোডোপা প্রোডাক্টস এর সাথে সুপাডোপা টিআর-এর ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়নি।

সারণী ১: ইমিডিয়েট-রিলিজ কার্বিডোপা-লেভোডোপা থেকে সুপাডোপা টিআর-এ রূপান্তর

যে সকল রোগী বর্তমানে একটি অনির্বাচিত মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ (এমএও) ইনহিবিটর (যেমন, ফেনেলজাইন এবং ট্রানাইলসিপ্রোমিন) গ্রহণ করছেন বা সম্প্রতি (২ সপ্তাহের মধ্যে) একটি অনির্বাচিত এমএও ইনহিবিটর গ্রহণ করেছেন সে সকল রোগীদের জন্য কার্বিডোপা-লেভোডোপা সেবন প্রতিনির্দেশিত। এই ঔষধগুলি যদি একসাথে ব্যবহার করা হয় তাহলে উচ্চ রক্তচাপ এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

প্রারম্ভিক পারকিনসন রোগ: সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া হল (ব্যাপ্তি ≥৫% এবং প্লাসিবো থেকে বেশি) বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, অনিদ্রা, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, শুষ্ক মুখ, ডিস্কাইনেসিয়া, উদ্বেগ, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন।

অ্যাডভান্সড পারকিনসন্স ডিজিজ: সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া হল (ব্যাপ্তি ≥৫% এবং ওরাল ইমিডিয়েট-রিলিজ কার্বিডোপা-লেভোডোপা-এর চেয়ে বেশি) বমি বমি ভাব এবং মাথা ব্যাথা।

গর্ভাবস্থা: সুপাডোপা টিআর গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের ক্ষেত্রে বা”চার বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কোন পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়া যায়নি। প্রাণী গবেষণায়, কার্বিডোপা-লেভোডোপাকে ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক মাত্রায় বিকাশগতভাবে বিষাক্ত (টেরাটোজেনিক প্রভাব সহ) দেখানো হয়েছে।

স্তন্যদান: কার্বিডোপা-লেভোডোপা ব্যবহারের পর মানুষের দুধে লেভোডোপা সনাক্ত করা হয়েছে। মানুষের দুধে কার্বিডোপার উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর লেভোডোপা বা কার্বিডোপার প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কেও কোন তথ্য পাওয়া যায়নি। অপরপক্ষে, যেহেতু লেভোডোপা মানুষের দুধে প্রোল্যাক্টিনের নিঃসরণ হ্রাস করে সেহেতু এটি স্তন্যপান করাতে বাধা হতে পারে। কার্বিডোপা ইঁদুরের দুধে নির্গত হয়।

দৈনন্দিন জীবনযাপন এবং তন্দ্রাচছন্নতার ক্রিয়াকলাপের সময় ঘুমিয়ে পড়া, উইথড্রয়াল-ইমারজেন্ট হাইপারপাইরেক্সিয়া এবং বিভ্রান্তি (উন্নত তাপমাত্রা, পেশীর দৃঢ়তা, পরিবর্তিত চেতনা এবং স্বায়ত্তশাসিত অ¯ি’রতা দ্বারা চিহ্নিত), কার্ডিওভাসকুলার ইস্কেমিক ঘটনা, হ্যালুসিনেশন/সাইকোসিস, আবেগপ্রবণতা, মানসিক অস্থিরতা, অস্থিরতা আলসার রোগ, গ্লুকোমা ইত্যাদি।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের ক্ষেত্রে: শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

মেটোক্লোপ্রামাইড সহ আয়রণ লবণ এবং ডোপামিন ডি ২ এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।

Antiparkinson drugs

আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।