নাইট্রোগ্লিসারিন
নির্দেশনা
অপারেশনের পূর্বে উচ্চ রক্তচাপ এর চিকিৎসায়, একিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সেটিং এ কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর নিয়ন্ত্রণে, যে সকল এনজিনা রোগী সাবলিঙ্গুয়েল নাইট্রোগ্লিসারিন ও বিটা-ব্লকার দ্বারা চিকিৎসায় সুফল পায়নি, Intraoperative নিম্ন রক্তচাপ সৃষ্টি করতে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
সরাসরি Intravenous প্রয়োগের জন্য নয়। নাইট্রোগ্লিসারিন ইঞ্জেকশন প্রয়োগের পূর্বে ডেক্সট্রোজ (৫%) অথবা সোডিয়াম ক্লোরাইড (০.৯%) ইঞ্জেকশনে দ্রবীভূত করতে হবে। নাইট্রোগ্লিসারিন ইঞ্জেকশন অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশানো যাবে না।
প্রাথমিক লঘুকরণ: নাইট্রোগ্লিসারিন এ্যাম্পুলের সম্পূর্ণ ওষুধ (যেখানে ৫০ মি.গ্রা. নাইট্রোগ্লিসারিন আছে) একটি ৫০০ মি.লি. কাঁচের বোতলে ডেক্সট্রোজ (৫%) অথবা সোডিয়াম ক্লোরাইড (০.৯%) ইঞ্জেকশনে দ্রবীভূত করতে হবে। এতে ১০০ মাইক্রোগ্রাম/মি.লি. ঘনত্বের দ্রবণ পাওয়া যাবে। তারপর প্রয়োগ করতে হবে।
মেইনটেনেন্স লঘুকরণ: ডোজ টাইট্রেশন এর মাধ্যমে দ্রবণের ঘনত্ব বাড়ানো যেতে পারে। এতে রোগীর প্রয়োগকৃত তরলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা যাবে। নাইট্রোগ্লিসারিন এর ঘনত্ব ৪০০ মাইক্রোগ্রাম/মি.লি. এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
প্রাথমিক লঘুকরণ: নাইট্রোগ্লিসারিন এ্যাম্পুলের সম্পূর্ণ ওষুধ (যেখানে ৫০ মি.গ্রা. নাইট্রোগ্লিসারিন আছে) একটি ৫০০ মি.লি. কাঁচের বোতলে ডেক্সট্রোজ (৫%) অথবা সোডিয়াম ক্লোরাইড (০.৯%) ইঞ্জেকশনে দ্রবীভূত করতে হবে। এতে ১০০ মাইক্রোগ্রাম/মি.লি. ঘনত্বের দ্রবণ পাওয়া যাবে। তারপর প্রয়োগ করতে হবে।
মেইনটেনেন্স লঘুকরণ: ডোজ টাইট্রেশন এর মাধ্যমে দ্রবণের ঘনত্ব বাড়ানো যেতে পারে। এতে রোগীর প্রয়োগকৃত তরলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা যাবে। নাইট্রোগ্লিসারিন এর ঘনত্ব ৪০০ মাইক্রোগ্রাম/মি.লি. এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
প্রেগনেন্সী ক্যাটাগরী সি। নাইট্রোগ্লিসারিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকারী মায়েদের নাইট্রোগ্লিসারিন ইঞ্জেকশন প্রয়োগ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে কারন মাতৃদুগ্ধের সাথে অনেক ওষুধই নিঃসৃত হয়।
বিশেষ ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার : নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Nitrates: Coronary vasodilators
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
