ল্যানসোপ্রাজল + এমোক্সিসিলিন + ক্লারিথ্রোমাইসিন

ক্রনিক গ্যাস্ট্রিক আলসার (দীৰ্ঘমেয়াদী পাকস্থলীর ক্ষত), ডুওডেনাল আলসার এবং গ্যাস্ট্রিক আলসারে এইচ. পাইলোরি (H. pylori) ব্যাকটেরিয়া সম্পূর্ণ নির্মূল করার জন্য এটি নির্দেশিত।

ল্যানসোপ্রাজল: এটি একটি প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটর, যা পাকস্থলীতে অতিরিক্ত অম্ল বা অ্যাসিড উৎপাদন বন্ধ করে।

অ্যামোক্সিসিলিন: এটি একটি পেনিসিলিন জাতীয় অ্যান্টিবায়োটিক। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর (cell wall) গঠনে বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ উভয় ধরণের ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের প্রধান উপাদান পেপটিডোগ্লাইকান পলিমার চেইনের মধ্যকার ক্রস-লিংকেজকে বাধা দেয়।

ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন: এটি একটি ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক। এটি ব্যাকটেরিয়ার প্রোটিন সংশ্লেষণে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়ার বংশবৃদ্ধি রোধ করে। এটি ব্যাকটেরিয়ার রাইবোসোমের ৫০এস (50S) সাব-ইউনিটের সাথে যুক্ত হয় এবং পেপটাইডের ট্রান্সলেশন প্রক্রিয়াকে বাধাগ্রস্ত করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: ১টি স্ট্রিপ দিনে দুইবার করে ৭-১৪ দিন অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে লক্ষণহীন কিডনি বা লিভারের জটিলতা থাকতে পারে। তাই তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহারের সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ল্যানসোপ্রাজল সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের (বিশেষ করে CYP3A এবং CYP2C19 আইসোজাইম) মাধ্যমে বিপাক হয়। সুস্থ ব্যক্তিদের ওপর গবেষণায় দেখা গেছে যে, সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম দ্বারা বিপাক হওয়া অন্যান্য ওষুধ যেমন— ওয়ারফারিন, অ্যান্টিপাইরিন, ইনডোমেথাসিন, আইবুপ্রোফেন, ফেনিটোইন, প্রোপanolol, প্রেডনিসোলন, ডায়াজিপাম, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন বা টারফেনাডিনের সাথে ল্যানসোপ্রাজলের কোনো উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর বিক্রিয়া বা মিথস্ক্রিয়া নেই।

থিওফাইলিন গ্রহণ করছেন এমন রোগীদের ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন দিলে রক্তে থিওফাইলিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।

এরিথ্রোমাইসিন এবং/অথবা ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সাথে কার্বামাজেপিন, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, হেক্সোবারবিটাল, ফেনিটোইন, অ্যালফেন্টানিল, ডিসোপাইরামাইড, লোভাস্ট্যাটিন, ব্রোমোক্রিপটিন, ভ্যালপ্রোয়েট, টারফেনাডিন, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড এবং অ্যাস্টেমাইজোলের মিথস্ক্রিয়া বা পারস্পরিক প্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট পাওয়া গেছে।

এই ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে তিনটি উপাদান একসাথে ব্যবহারের ফলে যেসব সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (৩%-এর বেশি রোগীর ক্ষেত্রে) দেখা গেছে, তা নিচে শারীরিক অঙ্গসংস্থান অনুযায়ী উল্লেখ করা হলো:

• পরিপাকতন্ত্র: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কালো মল, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, গ্লসাইটিস (জিহ্বার প্রদাহ), ওরাল মনিলিয়াসিস (মুখে ছত্রাক সংক্রমণ), স্টোমাটাইটিস (মুখের ক্ষত), জিহ্বার বিবর্ণতা।
• পেশী ও কঙ্কালতন্ত্র: মায়ালজিয়া (পেশী ব্যথা)।
• স্নায়ুতন্ত্র: মানসিক বিভ্রান্তি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা।
• ত্বক: ত্বকের বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া বা অ্যালার্জি।
• মূত্র ও জননতন্ত্র: ভ্যাজাইনাইটিস (যোনিপথের প্রদাহ), ভ্যাজাইনাল মনিলিয়াসিস (যোনিপথে ছত্রাক সংক্রমণ)।

গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা করা হয়নি। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন মায়ের জন্য সম্ভাব্য সুবিধাটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা করা হবে। অ্যামোক্সিসিলিন খুব সামান্য পরিমাণে মায়ের বুকে দুধে নিঃসৃত হয়। দুগ্ধপায়ী শিশুদের মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি থাকায়, মায়ের জন্য এই চিকিৎসার গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ সেবন বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

অ্যামোক্সিসিলিন থেরাপির কারণে রোগীদের ক্ষেত্রে মারাত্মক এবং মাঝে মাঝে মারাত্মক রকমের অতিসংবেদনশীলতা (অ্যানাফিল্যাক্সিস/অ্যালার্জি) দেখা দিতে পারে। বিশেষ করে যাদের পেনিসিলিন অ্যালার্জির ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। কোনো বিকল্প চিকিৎসা না থাকলে অত্যন্ত জরুরি পরিস্থিতি ছাড়া গর্ভবতী নারীদের ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন দেওয়া উচিত নয়।

Anti H. pylori drugs

আলো থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।