মক্সিফ্লক্সাসিন হাইড্রোক্লোরাইড
নির্দেশনা
মক্সিফ্লক্সাসিন তীব্র ব্যাকটেরিয়াল সাইনুসাইটিস, ক্রনিক ব্রংকাইটিস-এর হঠাৎ বৃদ্ধিতে, কমিউনিটি এ্যাকুয়ার্ড নিউমােনিয়া, ত্বক ও নরম কলার অজটিল ও জটিল সংক্রমণ, জটিল ইন্ট্রা-অ্যাবডােমিনাল সংক্রমণ এবং পেলভিক ইনফ্লামেটরি-এর চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।
ফার্মাকোলজি
মক্সিফ্লক্সাসিন একটি ৪র্থ জেনারেশনের সিনথেটিক এবং ব্রড স্পেকট্রাম ফ্লোরােকুইনােলন শ্রেণীর ব্যাকটেরিয়া বিরােধী ঔষধ। এটি বেশীর ভাগ গ্রাম-পজেটিভ, গ্রাম-নেগেটিভ, এরােবিক এবং মাইকোপ্লাজমা নিউমােনি সহ এটিপিক্যাল ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়। এটি ব্যাকটিরিয়ার ডিএনএ রেপ্লিকেশন, ট্রান্সক্রিপশন ও মেরামতের জন্য প্রয়ােজনীয় টপােআইসােমারেজ II (ডিএনএ গাইরেজ) এবং টপােআইসােমারেজ IV কে বাধা প্রদানের মাধ্যমে এটি কাজ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
তীব্র ব্যাকটেরিয়াল সাইনুসাইটিস: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ১ বার, সেবন কাল ৭-১০ দিন
ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর হঠাৎ বৃদ্ধিতে: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ১ বার, সেবন কাল ৫-১০ দিন
কমিউনিটি এ্যাকুয়ার্ড নিউমােনিয়া: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ১ বার, সেবন কাল ৭-১৪ দিন
ত্বক ও নরম কলার অজটিল সংক্রমণ: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে, সেবন কাল ১ বার ৭ দিন
ত্বক ও নরম কলার জটিল সংক্রমণ: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ১ বার, সেবন কাল ৭-২১ দিন
জটিল ইন্ট্রা-অ্যাবডােমিনাল সংক্রমণ: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ১ বার, সেবন কাল ৫-১৪ দিন
পেলভিক ইনফ্লামেটরি রােগ: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ১ বার, সেবন কাল ১৪ দিন।
ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর হঠাৎ বৃদ্ধিতে: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ১ বার, সেবন কাল ৫-১০ দিন
কমিউনিটি এ্যাকুয়ার্ড নিউমােনিয়া: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ১ বার, সেবন কাল ৭-১৪ দিন
ত্বক ও নরম কলার অজটিল সংক্রমণ: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে, সেবন কাল ১ বার ৭ দিন
ত্বক ও নরম কলার জটিল সংক্রমণ: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ১ বার, সেবন কাল ৭-২১ দিন
জটিল ইন্ট্রা-অ্যাবডােমিনাল সংক্রমণ: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ১ বার, সেবন কাল ৫-১৪ দিন
পেলভিক ইনফ্লামেটরি রােগ: ৪০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ১ বার, সেবন কাল ১৪ দিন।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
এন্টাসিড, সুক্রালফেট, মাল্টিভিটামিন এবং মাল্টিভ্যালেন্ট ক্যাটায়ন (যেমনঃ আয়রণ, জিংক) এর সাথে মক্সিফ্লক্সাসিন ব্যবহারে মক্সিফ্লক্সাসিনের শােষণ কমে যায়। মক্সিফ্লক্সাসিন NSAIDS-এর সাথে ব্যবহারের ফলে খিচুনির ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে এবং ওয়ারফারিন-এর সাথে ব্যবহারে রক্তপাতের আশংকা বাড়িয়ে দিতে পারে । সুতরাং এ ঔষধগুলাের সাথে মক্সিফ্লক্সাসিন সেবনে বিরত থাকা উচিত।
প্রতিনির্দেশনা
মক্সিফ্লক্সাসিন অথবা যে কোন কুইনােলেন এন্টিবায়ােটিকের প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীদের জন্য এটি নির্দেশিত নয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
মক্সিফ্লক্সাসিনের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ হলো বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ব্যথা এবং ঝিমুনী।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
US FDA অনুযায়ী প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরী সি। গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদান উভয় অবস্থাতেই মক্সিফ্লক্সাসিন নির্দেশিত নয়।
সতর্কতা
মক্সিফ্লক্সাসিন টেনডন প্রদাহ এবং টেনডন বিদারণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। টেনডনে ব্যথা বা প্রদাহ হলে এটি সেবনে বিরত থাকা উচিত। মক্সিফ্লক্সাসিন QT-এর ব্যবধান প্রলম্বিত রােগীদের, অসংশােধিত হাইপােকেলেমিয়ার রােগীদের এবং ক্লাস IA বা ক্লাস III এন্টিএরিদমিক এজেন্ট সেবনকারী রােগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।
বিশেষ ক্ষেত্রে ব্যবহার
কিডনি ও লিভার রোগী: কিডনি ও লিভারের সমস্যা আছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়ােজন নাই।
শিশুদের ক্ষেত্রে: ১৮ বছরের কম বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে মক্সিফ্লক্সাসিন-এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয় নি।
শিশুদের ক্ষেত্রে: ১৮ বছরের কম বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে মক্সিফ্লক্সাসিন-এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয় নি।
থেরাপিউটিক ক্লাস
4-Quinolone preparations
সংরক্ষণ
আলাে ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
