ন্যানড্রোলোন ডেকানয়েট

ন্যানড্রোলোন ডেকানয়েট ইঞ্জেকশন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• প্রতিষ্ঠিত অস্টিওপরোসিস (হাড় ক্ষয় রোগ)।
• নারীদের ছড়িয়ে পড়া স্তন ক্যান্সার (উপশমকারী বা প্যালিয়েটিভ থেরাপী হিসেবে)।
• বড় ধরনের সার্জারি বা আঘাতের পর শরীরে প্রোটিনের ঘাটতি দেখা দিলে।
• ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর (দীর্ঘস্থায়ী কিডনি অকার্যকারিতা)-এর কারণে সৃষ্ট রক্তাল্পতা বা অ্যানিমিয়া।
• অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া।
• সাইটোটক্সিক থেরাপির (ক্যান্সারের ওষুধ) কারণে সৃষ্ট রক্তাল্পতা।
• বয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতাজনিত রোগ।
• অস্ত্রোপচার-পরবর্তী এবং আঘাত-পরবর্তী ক্যাটাবলিজম (টিস্যু ক্ষয়)।
• গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড (স্টেরয়েড) থেরাপি চলাকালীন সময়ে।

ন্যানড্রোলোন ডেকানয়েট একটি ইনজেকশন যোগ্য অ্যানাবলিক প্রিপারেশন। এর ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় উপাদানটি হলো ন্যানড্রোলোন। এর ডেকানয়েট এস্টার ইনজেকশন দেওয়ার পর শরীরে এর কার্যকারিতা প্রায় তিন সপ্তাহ পর্যন্ত বজায় রাখে। ন্যানড্রোলোন ডেকানয়েট রাসায়নিকভাবে পুরুষ হরমোনের সাথে সম্পর্কিত। টেস্টোস্টেরনের তুলনায় এটি শরীরে অ্যানাবলিক (টিস্যু গঠনকারী) কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে এবং অ্যান্ড্রোজেনিক (পুরুষালী বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধিকারী) কার্যকারিতা হ্রাস করে। প্রাণীদের ওপর পরীক্ষা এবং রিসেপ্টর বাইন্ডিং গবেষণার মাধ্যমে এটি প্রমাণিত হয়েছে। ক্লিনিকাল ব্যবহারের ক্ষেত্রেও ন্যানড্রোলোন ডেকানয়েট-এর এই কম অ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাবের সত্যতা নিশ্চিত হয়েছে।

মানুষের শরীরে ন্যানড্রোলোন ক্যালসিয়াম মেটাবলিজম বা বিপাকের ওপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং অস্টিওপরোসিসের ক্ষেত্রে হাড়ের ঘনত্ব বা ভর বৃদ্ধি করে। নারীদের ছড়িয়ে পড়া স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ন্যানড্রোলোন ডেকানয়েট ব্যবহারের ফলে বহু মাস পর্যন্ত রোগের লক্ষণ উপশম বা অগ্রগতি রোধ হতে দেখা গেছে। তাছাড়া, ন্যানড্রোলোন ডেকানয়েট শরীরে নাইট্রোজেন ধরে রাখতে সাহায্য করে। প্রোটিন মেটাবলিজমের ওপর এর এই কার্যকারিতা বিপাকীয় গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে। শরীরের দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতাজনিত রোগে এবং বড় ধরণের সার্জারি ও গুরুতর আঘাতের পর যেখানে শরীরে প্রোটিনের অভাব দেখা দেয়, সেখানে এটি চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এইসব ক্ষেত্রে ন্যানড্রোলোন ডেকানয়েট মূল চিকিৎসা, পুষ্টিকর খাদ্যতালিকা এবং প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (শিরাপথে পুষ্টি)-এর পাশাপাশি একটি সহায়ক উপাদান হিসেবে কাজ করে।

প্রস্তাবিত মাত্রায় ব্যবহার করলে অ্যান্ড্রোজেনিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন: ভাইরিলাইজেশন বা নারীদের মধ্যে পুরুষালী বৈশিষ্ট্য দেখা দেওয়া) তুলনামূলকভাবে কম ঘটে। ন্যানড্রোলোন ডেকানয়েট-এ কোনো C 17 আলফা-অ্যালকাইল গ্রুপ নেই, যা লিভারের কার্যকারিতা নষ্ট হওয়া এবং কোলেস্টেসিস (পিত্ত প্রবাহে বাধা)-এর জন্য দায়ী থাকে।

প্রতিষ্ঠিত অস্টিওপরোসিস: প্রতি ৩ সপ্তাহে ৫০ মি.গ্রা.
নারীদের ছড়িয়ে পড়া স্তন ক্যান্সার (প্যালিয়েটিভ থেরাপি): প্রতি ৩ সপ্তাহে ৫০ মি.গ্রা.
সার্জারি বা আঘাতের পর প্রোটিনের ঘাটতি: প্রতি ২-৩ সপ্তাহে ৫০ মি.গ্রা.
ক্রনিক রেনাল ফেইলিউরের কারণে রক্তাল্পতা: প্রতি সপ্তাহে ৫০-২০০ মি.গ্রা.
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: প্রতি সপ্তাহে ৫০-১৫০ মি.গ্রা.
সাইটোটক্সিক থেরাপির কারণে রক্তাল্পতা: প্রতি সপ্তাহে ২০০ মি.গ্রা.
বয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতাজনিত রোগ: ১০০ মি.গ্রা.
অস্ত্রোপচার ও আঘাত-পরবর্তী ক্যাটাবলিজম: প্রতি ৩ সপ্তাহে ২৫-৫০ মি.গ্রা.
গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি চলাকালীন: প্রতি ২-৩ সপ্তাহে ৫০ মি.গ্রা.

এটি মাংসপেশীর গভীরে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করতে হবে। সর্বোত্তম কার্যকারিতা পাওয়ার জন্য চিকিৎসার পাশাপাশি পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন, খনিজ উপাদান এবং উচ্চ ক্যালরি ও প্রোটিনযুক্ত খাবার গ্রহণ করা প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এই ওষুধটি সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ বা ব্যবহার করা যাবে না:

• গর্ভাবস্থায়।
• পুরুষদের স্তন ক্যান্সারে।
• প্রোস্টেট ক্যান্সারে।
• চিনাবাদাম ও সয়াবিনে অ্যালার্জি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে।
• ওষুধের মূল উপাদান বা অ্যারাকিস অয়েল (চিনাবাদামের তেল) সহ অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (হাইপারসেন্সিটিভিটি) থাকলে।

এই ওষুধের প্রকৃতির কারণে, ওষুধ খাওয়া বন্ধ করলেই এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দ্রুত দূর করা যায় না। সাধারণভাবে ইনজেকশনের কারণে ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে স্থানীয় প্রতিক্রিয়া (ব্যথা বা লাল হওয়া) হতে পারে। ন্যানড্রোলোন ডেকানয়েট-এর মাত্রা, ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ব্যবহারের মোট সময়কালের ওপর ভিত্তি করে নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে:

• ভাইরিলিজম (নারীদের মধ্যে পুরুষালী বৈশিষ্ট্য)।
• হাইপারলিপিডেমিয়া (রক্তে চর্বির আধিক্য)।
• যৌন আকাঙ্ক্ষা বা লিপিডো বৃদ্ধি।
• উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension)।
• ডিসফোনিয়া (কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন)।
• বমি বমি ভাব।
• লিভারের অস্বাভাবিক কার্যকারিতা ও পেলিওসিস হেপাটাইটিস।
• ব্রণ, র‍্যাশ এবং চুলকানি।
• হিরসুটিজম (শরীরে অতিরিক্ত লোম গজানো)।
• এপিফাইসিসের অকাল ফিউশন (অল্প বয়সে হাড়ের বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যাওয়া)।
• প্রস্রাবের প্রবাহ কমে যাওয়া।
• বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া (প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হওয়া)।
• প্রিয়াপিজম (দীর্ঘক্ষণ ও বেদনাদায়ক লিঙ্গোত্থান)।
• লিঙ্গ বা ক্লিটোরিস-এর আকার বৃদ্ধি।
• অ্যামেনোরিয়া (মাসিক বন্ধ হওয়া) বা অলিগোমেনোরিয়া (অনিয়মিত মাসিক)।
• শুক্রাণুর সংখ্যা হ্রাস পাওয়া।
• এডিমা (শরীরে পানি জমা/ফোলা)।
• ইনজেকশনের স্থানে অ্যালার্জি বা ক্ষত।
• এইচডিএল (ভালো কোলেস্টেরল) কমে যাওয়া এবং হিমোগ্লোবিন বৃদ্ধি পাওয়া।

গর্ভস্থ শিশুর পুরুষালী বৈশিষ্ট্য বা বিকৃতি ঘটার আশঙ্কার কারণে গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি প্রতিনির্দেশিত (ব্যবহার নিষিদ্ধ)। গর্ভবতী নারী বা স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের ব্যবহারের নিরাপত্তা, শিশুর ওপর এর সম্ভাব্য ক্ষতি বা মায়ের বুকের দুধ উৎপাদনের ওপর এর প্রভাব মূল্যায়ন করার মতো পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

যদি ভাইরিলাইজেশনের (নারীদের মধ্যে পুরুষালী লক্ষণ) কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, তবে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করে চিকিৎসা বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।

নিম্নলিখিত সমস্যা বা এর ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিবিড় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে:

• হার্ট ফেইলিউর, কিডনির সমস্যা, উচ্চ রক্তচাপ বা মাইগ্রেন; কারণ অ্যানাবলিক স্টেরয়েড শরীরে পানি ধরে রাখতে পারে।
• কিশোর বা অল্প বয়সীদের ক্ষেত্রে যাদের হাড়ের বৃদ্ধি সম্পূর্ণ হয়নি; কারণ উচ্চ মাত্রায় অ্যানাবলিক স্টেরয়েড এপিফিজিয়াল ক্লোজার (হাড়ের বৃদ্ধি বন্ধ) ত্বরান্বিত করতে পারে।
• স্তন ক্যান্সারের কারণে যাদের হাড়ে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে। এই রোগীদের ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা অ্যানাবলিক স্টেরয়েড থেরাপির ফলে হাইপারক্যালসেমিয়া (রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি) হতে পারে। তবে ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার পর পুনরায় হরমোন থেরাপি শুরু করা যেতে পারে।
• লিভারের অকার্যকারিতা বা সমস্যা থাকলে।

খেলোয়াড়দের জন্য সতর্কবার্তা: ক্রীড়া সক্ষমতা বা অ্যাথলেটিক ক্ষমতা বৃদ্ধির জন্য অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের ব্যবহার স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক ঝুঁকি বহন করতে পারে এবং এটি সম্পূর্ণরূপে নিরুৎসাহিত করা হচ্ছে।

প্রাণীদের ওপর পরীক্ষায় নন্দ্রোলোন ডেকানোট-এর তীব্র বিষাক্ততা অত্যন্ত কম দেখা গেছে। মানুষের শরীরে নন্দ্রোলোন ডেকানোট অতিরিক্ত মাত্রায় প্রয়োগের ফলে তীব্র বিষক্রিয়ার কোনো রিপোর্ট বা নজির নেই।

Anabolic steroid (Androgens), Hormone in bone formation by stimulation

৩০° সেলসিয়াসের নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।