কর্টান চোখের সাসপেনশন

প্যালপেব্রাল (চোখের পাতা) এবং বালবার কনজাংটিভা, কর্নিয়া এবং চোখের সামনের অংশের স্টেরয়েড সংবেদনশীল প্রদাহজনিত সমস্যাগুলোয় এটি নির্দেশিত। যেমন:

• অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস (চোখ ওঠা)
• অ্যাকনি রোসেসিয়া
• সুপারফিসিয়াল পাঙ্কটেট কেরাটাতাইটিস
• হার্পিস জোস্টার কেরাটাতাইটিস
• আইরাইটিস
• সাইক্লাইটিস
• নির্দিষ্ট কিছু সংক্রামক কনজাংটিভাইটিস (যেখানে ফোলাভাব এবং প্রদাহ কমানোর প্রয়োজনের তুলনায় স্টেরয়েড ব্যবহারের ঝুঁকিকে মেনে নেওয়া যায়)
• কেমিক্যাল, রেডিয়েশন বা থার্মাল বার্ন (আগুনে পোড়া) অথবা চোখে বাইরের কোনো কণা বা বস্তুর আঘাতের কারণে কর্নিয়ার ক্ষতি হলে।

প্রেডনিসোলন অ্যাসিটেট একটি কর্টিকোস্টেরয়েড, যা ওজনের ভিত্তিতে হাইড্রোকর্টিসোন-এর চেয়ে ৩ থেকে ৫ গুণ বেশি শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী ক্ষমতা সম্পন্ন। কর্টিকোস্টেরয়েড প্রদাহের সাথে জড়িত এডিমা (ফোলাভাব), ফাইব্রিন জমা হওয়া, কৈশিকনালী প্রসারণ, লিউকোসাইটের স্থানান্তর, কৈশিকনালী ও ফাইব্রোব্লাস্টের বৃদ্ধি, কোলাজেন জমা হওয়া এবং ক্ষত দাগ তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করে।

চোখে ব্যবহারের কর্টিকোস্টেরয়েডের কার্যপদ্ধতির কোনো সর্বজনীন ব্যাখ্যা নেই। তবে ধারণা করা হয়, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলো ফসফোলাইপেজ A2​ নিরোধক প্রোটিন তৈরিতে উদ্বুদ্ধ করে, যেগুলোকে একত্রে লিপোকর্টিন বলা হয়। ধারণা করা হয় যে, এই প্রোটিনগুলো প্রদাহের অন্যতম শক্তিশালী উপাদান যেমন- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং লিউকোট্রিনস-এর জৈব সংশ্লেষণকে নিয়ন্ত্রণ করে, যা তাদের সাধারণ পূর্বসূরী অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড নির্গমনে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে ঘটে থাকে। অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড ফসফোলাইপেজ A2​ দ্বারা মেমব্রেন ফসফোলিপিড থেকে নির্গত হয়।

ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন। আক্রান্ত চোখের কনজাংটিভাল স্যাকে (চোখের নিচের পাতায়) প্রতিদিন ২ থেকে ৪ বার ১ ফোঁটা করে ব্যবহার করুন। ব্যবহারের প্রাথমিক ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে, প্রয়োজন হলে ড্রপ ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি বা মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে।

কর্টান অফথালমিক সাসপেনশনের (চোখের ড্রপ) সাথে অন্য কোনো ওষুধের সুনির্দিষ্ট মিথস্ক্রিয়া বা ইন্টারঅ্যাকশন নিয়ে কোনো গবেষণা করা হয়নি।

প্রেডনিসোলন অ্যাসিটেট ১% অফথালমিক সাসপেনশন কর্নিয়া এবং কনজাংটিভার অধিকাংশ ভাইরাল রোগে ব্যবহার করা নিষিদ্ধ; যার মধ্যে রয়েছে:

• এপিথেলিয়াল হার্পিস সিমপ্লেক্স কেরাটাতাইটিস (ডেনড্রিটিক কেরাটাইটিস)
• ভ্যাক্সিনিয়া এবং ভ্যারিসেলা (জলবসন্ত)
• চোখের মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ এবং চোখের ছত্রাকজনিত রোগ।

এছাড়াও, এই ড্রপের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) রয়েছে বা থাকার সন্দেহ রয়েছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

ক্রমানুসারে (সবচেয়ে বেশি থেকে কম ফ্রিকোয়েন্সি) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ (IOP) বৃদ্ধি পাওয়া এবং এর ফলে গ্লুকোমা হওয়ার সম্ভাবনা।
• অপটিক নার্ভের ক্ষতি হওয়া (খুব কম ক্ষেত্রে)।
• পোস্টেরিওর সাবক্যাপসুলার ছানি পড়া।
• ক্ষত নিরাময় বা শুকাতে দেরি হওয়া।
• কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ড্রপ ব্যবহারের ফলে তীব্র অ্যান্টিরিওর ইউভাইটিস এবং গ্লোব পারফোরেশন (চোখের গোলক ফুটো হয়ে যাওয়া) হওয়ার রিপোর্টও পাওয়া গেছে। এছাড়া কর্টিকোস্টেরয়েডের স্থানীয় ব্যবহারের ফলে মাঝেমধ্যে কেরাটাইটিস, কনজাংটিভাইটিস, কর্নিয়াল আলসার, মাইড্রিয়াসিস (চোখের মণি বড় হওয়া), কনজাংটিভাল হাইপারেমিয়া, চোখের দৃষ্টির সামঞ্জস্য ক্ষমতার ক্ষতি এবং প্টোসিস (চোখের পাতা ঝুলে পড়া) দেখা গেছে।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে সেকেন্ডারি চোখের সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং ভাইরাসজনিত) তৈরি হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। প্রেডনিসোলন অ্যাসিটেট অফথালমিক সাসপেনশন গর্ভাবস্থায় কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় মায়ের উপকারিতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়।

টপিকাল অফথালমিক (চোখে ব্যবহারের) কর্টিকোস্টেরয়েড মাতৃদুগ্ধে সনাক্তযোগ্য পরিমাণে শোষিত হয় কি না তা জানা যায়নি। তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এটি কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় সম্ভাব্য উপকারিতা বেশি হয়।

যদি ব্যবহারের ২ দিন পরও কোনো উন্নতি না দেখা যায়, তবে রোগীকে পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত। যেহেতু দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে কর্নিয়ায় ছত্রাকজনিত সংক্রমণ হওয়ার প্রবণতা থাকে, তাই কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের পর কোনো কর্নিয়াল আলসার দীর্ঘস্থায়ী হলে ছত্রাকের আক্রমণ সন্দেহ করা উচিত এবং প্রয়োজনে ফাঙ্গাল কালচার টেস্ট করা উচিত। যদি এই পণ্যটি ১০ দিন বা তার বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয়, তবে চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ড্রপারের অগ্রভাগ কোনো উপরিভাগ বা সারফেসের সাথে স্পর্শ করবেন না, এতে ড্রপটি দূষিত হতে পারে।

সাধারণত অতিরিক্ত মাত্রার কারণে কোনো তীব্র বা জরুরি সমস্যা দেখা দেয় না। যদি ভুলে এটি গিলে ফেলা বা খেয়ে ফেলা হয়, তবে তা পাতলা করার জন্য প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।

Glucocorticoids

৩০°সি এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো এবং হিমায়িত হওয়া থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। বোতলটি প্রথমবার খোলার পর এক মাসের বেশি সময় ধরে এর ভেতরের ওষুধ ব্যবহার না করা বাঞ্ছনীয়।