স্যালিটিক টপিকাল সল্যুসন

এই ওষুধটি একটি টপিক্যাল সলিউশন (ত্বকের উপরিভাগে ব্যবহারের তরল), যা আঁচিল, কড়া এবং কড়া পড়া বা চামড়া শক্ত হয়ে যাওয়া চিকিৎসায় নির্দেশিত।

• আঁচিল: আঁচিল হলো ত্বকের উপরিভাগের স্তরে এক ধরণের ভাইরাস জনিত সংক্রমণ। এর সুপ্তিকাল (ভাইরাস শরীরে প্রবেশের পর লক্ষণ প্রকাশের সময়) কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত হতে পারে। সরাসরি সংস্পর্শের মাধ্যমে আক্রান্ত স্থান থেকে ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে আঁচিল ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• কড়া: কড়া হলো ত্বকের একটি ছোট এবং শক্ত হয়ে যাওয়া অংশ, যা আশেপাশের ত্বকের তুলনায় সাধারণত হলুদ দেখায়। এটি সাধারণত গোলাকার বা মোচাকৃতির হয়, যা ত্বকের ভেতরের দিকে নির্দেশ করে। অনবরত বা বারবার ঘর্ষণ বা চাপের কারণে কড়া সাধারণত পায়ে এবং কখনো কখনো হাতে তৈরি হয়।
• চামড়া শক্ত হওয়া: এটি হলো একটি বিস্তৃত এলাকা জুড়ে খসখসে এবং পুরু হয়ে যাওয়া ত্বক। কড়ার মতোই এটিও অনবরত বা বারবার ঘর্ষণ বা চাপের কারণে ঘটে থাকে। তবে কড়ার মতো না হয়ে এগুলো চ্যাপ্টা হয় এবং এতে সাধারণ ত্বকের রেখা বা চিহ্নগুলো বিদ্যমান থাকে।

স্যালিসিলিক অ্যাসিড একটি বহুল ব্যবহৃত এবং কার্যকর কেরাটোলাইটিক (ত্বক ক্ষয়কারী) উপাদান। এটি স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের (ত্বকের বাইরের স্তর) আন্তঃকোষীয় বন্ধন উপাদানকে গলিয়ে ফেলার মাধ্যমে এপিথেলিয়াম বা ত্বকের উপরিভাগের কোষের স্খলন ও ধ্বংস সাধন করে। ল্যাকটিক অ্যাসিড কেরাটিনাইজেশন প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে হাইপারকেরাটোসিস (ত্বক অতিরিক্ত পুরু হওয়া) হ্রাস করে এবং এটি একটি কস্টিক (দাহ্য) উপাদান হওয়ায় হাইপারকেরাটোটিক টিস্যু বা অতিরিক্ত পুরু হয়ে যাওয়া কোষ ধ্বংস করতে সাহায্য করে। কলোডিয়ন হলো ইথানল ও ইথার যুক্ত একটি বেস বা মাধ্যমে সেলুলোজ থেকে প্রাপ্ত উপাদান। এটি ওষুধটিকে সহজে এবং নিখুঁতভাবে ত্বকে প্রয়োগ করতে সাহায্য করে এবং শুকিয়ে যাওয়ার পর একটি আস্তরণ বা ফিল্ম তৈরি করে, যা সংশ্লিষ্ট টিস্যুকে হাইড্রেটেড (আর্দ্র) রাখে এবং সক্রিয় উপাদানগুলোর ত্বকের গভীরে প্রবেশ সহজতর করে।

বোতলের ক্যাপটি খুলুন এবং ব্রাশ অ্যাপ্লিকেটরের সাহায্যে আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করুন।

ব্যবহার শুরু করার আগের নিয়ম: প্রথমে বোতলে লেগে থাকা সাধারণ ক্যাপটি খুলে ফেলে দিন। চোখে বা মুখে তরল ছিটকে পড়া এড়াতে প্লাগটি আপনার শরীর থেকে দূরের দিকে রেখে সাবধানে টেনে খুলে ফেলে দিন। এরপর কার্টনের ভেতরে সিল করা পলি ব্যাগে থাকা ব্রাশ অ্যাপ্লিকেটর যুক্ত ক্যাপটি বোতলে লাগিয়ে নিন।

এই টপিক্যাল সলিউশনটি নিচের নির্দেশনা অনুযায়ী দৈনিক একবার করে আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করা উচিত:

• আক্রান্ত স্থানটি পাঁচ মিনিটের জন্য গরম পানিতে ভিজিয়ে রাখুন।
• যেকোনো শক্ত চামড়া তুলে ফেলার জন্য পিউমিস স্টোন (ঝামা পাথর) বা এমেরি বোর্ড (ফাইল) দিয়ে আক্রান্ত স্থানের উপরিভাগ সাবধানে ঘষুন। আপনার নিজস্ব তোয়ালে দিয়ে স্থানটি শুকিয়ে নিন।
• সাধারণ বা সুস্থ ত্বকের সংস্পর্শ এড়িয়ে কেবল আক্রান্ত স্থানে সরবরাহকৃত ব্রাশ অ্যাপ্লিকেটরের সাহায্যে এই তরলটি প্রয়োগ করুন।
• ওষুধটি পুরোপুরি শুকাতে দিন। আক্রান্ত স্থানটি যদি বড় হয় কিংবা পায়ে অবস্থিত হয়, তবে সক্রিয় উপাদানগুলোর শোষণ বাড়ানোর সুবিধার্থে জায়গাটি একটি প্লাস্টার দিয়ে ঢেকে দিন।
• আক্রান্ত স্থানটি সম্পূর্ণ পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত এবং ত্বকের স্বাভাবিক রেখাগুলো ফিরে না আসা পর্যন্ত অথবা কড়াটি টেনে তোলা না যাওয়া পর্যন্ত দৈনিক একবার করে এই চিকিৎসা চালিয়ে যান।
• সাধারণ চিকিৎসাকাল সাধারণত ৬ থেকে ১২ সপ্তাহ হয়ে থাকে।

এই সলিউশনটি ত্বকে প্রয়োগ করা অন্যান্য ওষুধের শোষণ বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই চিকিৎসাধীন স্থানে একই সাথে এই সলিউশনের সাথে অন্য কোনো বাহ্যিক ওষুধ ব্যবহার করা এড়িয়ে চলা উচিত। যেহেতু এই ওষুধটি ত্বকে ব্যবহারের ফলে শরীরের ভেতরে শোষণের মাত্রা খুবই কম, তাই মুখে সেবনযোগ্য বা সিস্টেমিক ওষুধের সাথে এর কোনো মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা নেই।

ওষুধের সক্রিয় উপাদান বা অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। খোলা ক্ষত, খিটখিটে বা লাল হয়ে থাকা ত্বক অথবা সংক্রমিত কোনো স্থানে এটি ব্যবহার করবেন না। এই সলিউশনটি মুখমণ্ডল, অ্যানোজেনিটাল অঞ্চল (মলদ্বার ও যৌনাঙ্গ), তিল, জন্মদাগ, মিউকাস মেমব্রেন (শ্লেষ্মাঝিল্লি), যে আঁচিল থেকে চুল গজায়, লাল প্রান্তযুক্ত বা অস্বাভাবিক রঙের আঁচিলে ব্যবহার করা যাবে না। সুস্থ ও স্বাভাবিক ত্বকে এটি লাগানো এড়িয়ে চলুন। এই সলিউশন চোখে জ্বালাপোড়া তৈরি করতে পারে; তাই চোখ এবং অন্যান্য মিউকাস মেমব্রেনের সংস্পর্শ থেকে দূরে রাখুন। ভুলবশত চোখ বা মিউকাস মেমব্রেনের সংস্পর্শে এলে ১৫ মিনিট ধরে পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন। সুস্থ ত্বকে এর সংস্পর্শ এড়ান, কারণ এটি ত্বকে জ্বালাপোড়া সৃষ্টি করতে পারে। যদি অতিরিক্ত মাত্রায় ত্বকে অস্বস্তি বা জ্বালাপোড়া দেখা দেয়, তবে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত। আঁচিল যদি শরীরের একটি বড় অংশ জুড়ে (৫ বর্গ সেন্টিমিটারের বেশি) বিস্তৃত থাকে, তবে স্যালিসাইলেট বিষাক্ততার ঝুঁকির কারণে বিকল্প চিকিৎসার কথা বিবেচনা করুন। ডায়াবেটিস, রক্ত সঞ্চালনের সমস্যা বা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (স্নায়ুর রোগ) আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধান ছাড়া এই সলিউশনটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। কোনো ভাইরাস জনিত অসুস্থতার সময়ে বা ঠিক পরপর মুখে স্যালিসাইলেট জাতীয় ওষুধ সেবনের সাথে 'রেইস সিন্ড্রোম' -এর সম্পর্ক পাওয়া গেছে, তাই টপিক্যাল বা ত্বকে ব্যবহৃত স্যালিসাইলেটের ক্ষেত্রেও তাত্ত্বিকভাবে এই ঝুঁকি থেকে যায়। ফলস্বরূপ, জলবসন্ত, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা অন্যান্য ভাইরাস জনিত সংক্রমণের সময়ে বা ঠিক পরপর শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। রিপোর্টে জানা গেছে যে, স্যালিসাইলেট মায়ের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। রোগীদের এই ওষুধের বাষ্প বা ঘ্রাণ নিতে নিষেধ করতে হবে। শিশুদের দৃষ্টি ও নাগালের বাইরে রাখুন।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো নিচে তালিকাভুক্ত করা হলো। 

• সাধারণ: র‍্যাশ বা ত্বকে ফুসকুড়ি।
• খুব সাধারণ: চুলকানি, জ্বালাপোড়ার অনুভূতি, এরিথেমা (ত্বক লাল হওয়া), চামড়া ওঠা বা আঁশ ওঠা, শুষ্কতা।
• সাধারণ: ত্বকের হাইপারট্রফি (ত্বক অতিরিক্ত বৃদ্ধি পাওয়া)।

বিষাক্ততা: ভুলবশত মুখে গিলে ফেলার ক্ষেত্রে স্যালিসাইলেট বিষাক্ততার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। যদি এই সলিউশনটি অতিরিক্ত মাত্রায় বা দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করা হয়, তবে স্যালিসাইলেট বিষক্রিয়া বা 'স্যালিসিলিজম' এর লক্ষণগুলো তৈরি হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। তাই ব্যবহারের সময়কাল এবং নির্দেশিত মাত্রার নিয়ম মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর ব্যবস্থাপনা ক্লিনিকাল লক্ষণ অনুযায়ী করা উচিত।

মানব গর্ভাবস্থায় এই সলিউশনের নিরাপত্তা এখনও প্রমাণিত হয়নি। প্রাণীদের ওপর গবেষণায় উচ্চ মাত্রায় মুখে সেবনকৃত স্যালিসিলিক অ্যাসিডের ভ্রূণ-বিষাক্ততা দেখা গেছে। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্যালিসাইলেট মানুষের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকালে এই সলিউশনটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি স্তন্যদানকালে এটি ব্যবহার বা প্রয়োগ করা হয়, তবে শিশুর ভুলবশত মুখ দিয়ে গিলে ফেলা এড়াতে স্তনের আসেপাশের অংশে যেন এর সংস্পর্শ না লাগে সেদিকে বিশেষ যত্ন নিতে হবে।

এই প্রিপারেশনটি কেরাটিন বা শক্ত ত্বককে নিয়ন্ত্রিত উপায়ে ক্ষয় করার জন্য প্রস্তুত করা হয়েছে, তাই পণ্যটি কেবল আক্রান্ত স্থানেই প্রয়োগ করার ব্যাপারে যত্নবান হতে হবে। মুখমণ্ডল বা অ্যানোজেনিটাল অঞ্চলে এবং আপনার ডায়াবেটিস বা রক্ত সঞ্চালনের সমস্যা থাকলে এটি ব্যবহার করবেন না। তিল, জন্মদাগ বা অস্বাভাবিক ত্বকের বৃদ্ধিতে এটি ব্যবহার করবেন না। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া একবারে শরীরের বড় অংশের আঁচিলের চিকিৎসা করবেন না এবং নবজাতক বা খুব ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করবেন না। শুধুমাত্র বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য।

ত্বকে অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে বিশেষ করে স্বাভাবিক বা সুস্থ ত্বকে জ্বালাপোড়া হতে পারে। অতিরিক্ত ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রয়োজন অনুযায়ী ইমোলিয়েন্ট (ত্বক নরম করার ক্রিম) প্রয়োগ করুন। ভুলবশত গিলে ফেলার ক্ষেত্রে প্রচুর পরিমাণে পানি এবং প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যান্টাসিড সেবন করান। গিলে ফেলার ফলে বমি বমি ভাব, বমি এবং পেট ব্যথা হতে পারে।

Combined preparations

অতিরিক্ত দাহ্যতার কারণে, স্যালিসিলিক অ্যাসিড ও ল্যাকটিক অ্যাসিডের এই সলিউশনটি ২৫°সে. তাপমাত্রার নিচে একটি ঠান্ডা স্থানে সংরক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। খোলা আগুন বা শিখা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। যেহেতু এটি একটি উদ্বায়ী বা সহজে উড়ে যায় এমন সলিউশন, তাই প্রতিবার ব্যবহারের পর বোতলের ক্যাপটি শক্ত করে আটকে রাখুন।