ইউট্রোজেস্ট ক্যাপসুল

প্রোজেস্টেরন ক্যাপসুল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• ঝুঁকিপূর্ণ অথবা বারবার গর্ভপাতের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা রক্ষায়।
• আইইউআই (IUI) এবং এআরটি (ART) পদ্ধতি আইভিএফ-ইটি (IVF-ET)-এর সময় লুটিয়াল সাপোর্টে।
• প্রমাণিত লুটিয়াল ফেজ অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে লুটিয়াল সাপোর্টে।
• মেনোপজ বা মাসিক বন্ধের পরবর্তী হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিতে (HRT) ইস্ট্রোজেনের সাথে সিকুয়েন্সিয়াল (পর্যায়ক্রমিক) বা একটানা নিয়মে।
• এন্ডোজেনাস ইস্ট্রোজেন উপস্থিত থাকলে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (জরায়ুর ভেতরের স্তরের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি) প্রতিরোধ করতে।
• সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়াতে (ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়া) প্রজেস্টেরন চ্যালেঞ্জ টেস্ট হিসেবে।
• ইস্ট্রোজেন থেরাপির পাশাপাশি মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণে।
• ডিসফাংশনাল ইউটেরাইন ব্লিডিং বা ডিইউবি (জরায়ু থেকে অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ)।
• প্রিমেনস্ট্রুয়াল টেনশন (মাসিক পূর্ববর্তী মানসিক চাপ ও অস্বস্তি)।
• এন্ডোমেট্রিওসিস।
• ওসাইট (ডিম্বাণু) দান কর্মসূচিতে।
• বিনাইন মাস্টোপ্যাথি (স্তনের ক্ষতিকর নয় এমন টিউমার বা সিস্ট)।

প্রোজেস্টেরন মাইক্রোনাইজড সফটজেল ক্যাপসুলে মাইক্রোনাইজড প্রোজেস্টেরন থাকে, যা গঠনগত এবং জৈবিকভাবে মানুষের শরীরের প্রাকৃতিক প্রোজেস্টেরনের অনুরূপ। মাইক্রোনাইজেশন প্রক্রিয়ার ফলে প্রোজেস্টেরনের বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি (শরীরে শোষণের ক্ষমতা) বৃদ্ধি পায়। খাবার গ্রহণের পর মাইক্রোনাইজড প্রোজেস্টেরন সেবন করলে রক্তে এর সর্বোচ্চ মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। জরায়ুর ভেতরের স্তর (এন্ডোমেট্রিয়াম) এবং স্তনের টিস্যুতে প্রোজেস্টেরনের ঘনত্ব উচ্চ স্তরে পৌঁছায়। প্রোজেস্টেরন প্রায় ৯৬%-৯৯% সিরাম প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে, যার মধ্যে প্রধানত সিরাম অ্যালবুমিন (৫০%-৫৪%) থাকে। প্রোজেস্টেরন লিভারে প্রেগন্যানডিওল এবং প্রেগন্যানোলোনে রূপান্তরিত হয়। প্রেগন্যানডিওল এবং প্রেগন্যানোলোনের গ্লুকুরোনাইড ও সালফেট কনজুগেটগুলো পিত্ত এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়ে যায়। পিত্তের মাধ্যমে নির্গত মেটাবোলাইটগুলো এন্টারোহেপাটিক সার্কুলেশনের মধ্য দিয়ে পুনরায় শোষিত হতে পারে।

সাধারণ নির্দেশিত মাত্রা: প্রোজেস্টেরন ১০০ মি.গ্রা. বা ২০০ মি.গ্রা. এর ২ থেকে ৩টি সফট জেল ক্যাপসুল প্রতিদিন মুখে বা যোনিপথে বিভক্ত মাত্রায় সেবন করতে হবে। রোগীর প্রয়োজন এবং রোগের নির্দেশনার ওপর ভিত্তি করে মাত্রার পরিবর্তন করা যেতে পারে।

• ঝুঁকিপূর্ণ/বারবার গর্ভপাতের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা রক্ষায়: প্রতিদিন ২০০ থেকে ৪০০ মি.গ্রা. প্রোজেস্টেরন বিভক্ত মাত্রায়।
• ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) এবং ভ্রূণ প্রতিস্থাপন: ভ্রূণ প্রতিস্থাপনের দিন থেকে গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হওয়া পর্যন্ত ২০০ মি.গ্রা. করে দিনে তিনবার। গর্ভবতী হলে, এটি গর্ভাবস্থার ১২তম সপ্তাহ পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে।
• এইচআরটি (HRT): সিকুয়েন্সিয়াল নিয়মে: প্রতিটি চিকিৎসা চক্রের শেষ ২ সপ্তাহে প্রতিদিন ২০০ মি.গ্রা. প্রোজেস্টেরন টানা ১২ দিনের জন্য। একটানা নিয়মে: ইস্ট্রোজেনের সাথে পুরো মাস জুড়ে প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা. প্রোজেস্টেরন।
• ওসাইট (ডিম্বাণু) দান কর্মসূচি: প্রতিস্থাপনের দিন থেকে গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হওয়া পর্যন্ত ১০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার। এটি প্রতিদিন সর্বোচ্চ ৬০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে এবং গর্ভাবস্থার ১২তম সপ্তাহ পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে।
• লুটিয়াল সাপোর্ট: প্ররোচিত চক্রে মাসিক চক্রের ১৭তম দিন থেকে টানা ১০ দিনের জন্য প্রতিদিন তিনবার ১০০ মি.গ্রা. প্রোজেস্টেরন। গর্ভবতী হলে গর্ভাবস্থার ১২তম সপ্তাহ পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে।
• লুটিয়াল ফেজ অপর্যাপ্ততা: প্রতিদিন তিনবার ১০০ মি.গ্রা. প্রোজেস্টেরন গর্ভাবস্থার ১২ সপ্তাহ পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে, প্রয়োজনে বিভক্ত মাত্রায় প্রতি সপ্তাহে ১০০ মি.গ্রা./দিন করে বাড়িয়ে সর্বোচ্চ ৬০০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত করা যেতে পারে।
• সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়াতে: ১০ দিনের জন্য ৩০০ মি.গ্রা. প্রোজেস্টেরন ব্যবহার করলে ৮০% ক্ষেত্রে উইথড্রয়াল ব্লিডিং (মাসিক শুরু) হয়।
• প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম: প্রতিটি মাসিক চক্রের ১৭তম থেকে ২৬তম দিন পর্যন্ত (১০ দিন) প্রতিদিন ১০০-২০০ মি.গ্রা. প্রোজেস্টেরন।
• বিনাইন মাস্টোপ্যাথি: প্রতি মাসে ১০ দিনের জন্য, সাধারণত মাসিক চক্রের ১৭তম থেকে ২৬তম দিন পর্যন্ত ২০০-৩০০ মি.গ্রা. প্রোজেস্টেরন।

কিটোকোনাজোল প্রজেস্টেরনের মেটাবলিজমকে (বিপাক প্রক্রিয়া) বাধাগ্রস্ত করে।

অতি সংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি), যকৃতের কর্মহীনতা, কারণ নির্ণয়হীন যোনিপথে রক্তপাত, পোরফাইরিয়া, জরায়ু ও যৌনাঙ্গের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, স্ট্রোক বা রক্ত জমাট বাঁধার পূর্ব ইতিহাস থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে (জরায়ুতে টিস্যু অবশিষ্ট থাকলে) এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্রোজেস্টেরনে ইস্ট্রোজেনিক, এন্ড্রোজেনিক এবং মিনারেলোকোর্টিকয়েড প্রভাব নেই। এতে হালকা ঘুম ঘুম ভাব এবং স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন- বিষণ্ণতা, স্তনে ব্যথা বা সংবেদনশীলতা এবং পেট ফাঁপার মতো সমস্যা দেখা যেতে পারে। যোনিপথে ব্যবহার করা হলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলক কম হয়।

তীব্র কিডনি বৈকল্য, ডায়াবেটিস মেলিটাস, খিঁচুনি, মাইগ্রেন, মাথাব্যথা, হৃদরোগ এবং বিষণ্ণতার রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

Drugs for menopausal symptoms: Hormone replacement therapy, Female Sex hormones, Oral Contraceptive preparations

৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন”