Ruvan-Z Tablet Tablet

রসুভাস্টাটিন (একটি HMG CoA-reductase ইনহিবিটর বা স্ট্যাটিন) এবং ইজেটিমিব (একটি খাদ্যবাহিত কোলেস্টেরল শোষণ প্রতিরোধক) এর এই কম্বিনেশনটি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• প্রাইমারি নন-ফ্যামিলিয়াল হাইপারলিপিডেমিয়া: রক্তে লো-ডেন্সিটি লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (LDL-C বা খারাপ কোলেস্টেরল) কমানোর জন্য খাদ্য নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে।
• হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (HoFH): রক্তে LDL-C এর মাত্রা কমাতে এককভাবে অথবা অন্যান্য LDL-C হ্রাসকারী চিকিৎসার সাথে সহায়ক হিসেবে।

রসুভাস্টাটিন: এটি যকৃতে HMG-CoA রিডাক্টেস এনজাইম এবং কোলেস্টেরল সংশ্লেষণকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে রক্তে কোলেস্টেরল ও লিপোপ্রোটিনের মাত্রা কমায়। এছাড়া এটি যকৃতের কোষের উপরিভাগে LDL রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে LDL এর গ্রহণ ও ভাঙনকে তরান্বিত করে। এর ফলে রোসুভাস্টাটিন শরীরে LDL এর উৎপাদন এবং LDL কণার সংখ্যা হ্রাস করে।

ইজেটিমিব: এটি ক্ষুদ্রান্ত্র কর্তৃক কোলেস্টেরল শোষণ বাধাগ্রস্ত করার মাধ্যমে রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, ইজেটিমিবের আণবিক লক্ষ্য হলো 'স্টেরল ট্রান্সপোর্টার', যা অন্ত্রে কোলেস্টেরল এবং ফাইটোস্টেরল গ্রহণের সাথে জড়িত।

সাধারণ মাত্রা: এর সাধারণ সেবনমাত্রা হলো ৫/১০ মি.গ্রা. থেকে ৪০/১০ মি.গ্রা., মুখে দিনে একবার। সঠিক সেবনমাত্রা রোগীর রোগের ধরন, রক্তে LDL-C এর পরিমাণ এবং হৃদরোগের ব্যক্তিগত ঝুঁকির ওপর নির্ভর করে।

তীব্র কিডনি জটিলতা (হিমোডায়ালাইসিস ছাড়া রোগী): প্রাথমিক মাত্রা ৫ মি.গ্রা./১০ মি.গ্রা. দিনে একবার; কোনোভাবেই দৈনিক ১০ মি.গ্রা./১০ মি.গ্রা. এর বেশি হওয়া যাবে না।

সেবনের নিয়ম: ট্যাবলেটটি চিবানো, গুঁড়ো করা বা গলানো যাবে না; সম্পূর্ণ ট্যাবলেটটি একবারে গিলে খেতে হবে।

অন্য ওষুধের সাথে ব্যবধান: এটি পিত্ত-অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্রেন্ট জাতীয় ওষুধ সেবনের অন্তত ২ ঘণ্টা আগে অথবা ৪ ঘণ্টা পরে সেবন করতে হবে। অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড সমৃদ্ধ অ্যান্টাসিড সেবনের অন্তত ২ ঘণ্টা আগে এটি সেবন করা উচিত।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের জন্য এই ওষুধের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও নিশ্চিত নয়।

বয়োজ্যেষ্ঠদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: কোনো সেবনমাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

সাইক্লোস্পোরিন বা জেমফাইব্রোজিল এর সাথে রসুভাস্টাটিন ও ইজেটিমিব কম্বিনেশন ব্যবহার করা সমীচীন নয়।

নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিভাইরাল (ভাইরাস প্রতিরোধী) ওষুধ, ডারোলুটামাইড এবং রেগোরাফেনিব গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

নিয়াসিন, ফাইব্রেট এবং কলচিসিন এর সাথে এটি ব্যবহার করলে মায়োপ্যাথি (পেশীর রোগ) এবং র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের (পেশী গলে যাওয়া) ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা সম্পূর্ণ নিষেধ:

• লিভারের সক্রিয় রোগ বা ডিকম্পেনসেটেড সিরোসিস থাকলে।
• এই ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি থাকলে।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে-মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, মায়ালজিয়া (পেশী ব্যথা), আর্থ্রালজিয়া (গিঁটে ব্যথা), মাথা ঘোরানো, অ্যাসথেনিয়া (শারীরিক দুর্বলতা), কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, শ্বাসনালীর সংক্রমণ, ডায়রিয়া, সাইনাসাইটিস, হাত-পায়ে ব্যথা, ক্লান্তি, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং পিঠের ব্যথা।

গর্ভবতী নারীদের বা যারা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তাদের জন্য এই ওষুধটি সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ। স্তন্যদানকালে এই ওষুধ সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মায়োপ্যাথি এবং র‍্যাবডোমায়োলাইসিস (পেশীর জটিলতা): বয়স ৬৫ বছর বা তার বেশি হওয়া, অনিয়ন্ত্রিত হাইপোথাইরয়েডিজম, কিডনির সমস্যা, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সহ-ব্যবহার এবং ওষুধের উচ্চ মাত্রা এর ঝুঁকির কারণ হতে পারে। যদি রক্তে ক্রিয়েটিন কাইনেজ এর মাত্রা অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায় অথবা মায়োপ্যাথি ধরা পড়ে বা সন্দেহ হয়, তবে ওষুধ সেবন বন্ধ করে দিতে হবে। র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের কারণে কিডনি বিকল হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা তীব্র বা গুরুতর রোগীদের ক্ষেত্রে সাময়িকভাবে এই ওষুধ বন্ধ রাখতে হবে।

যকৃতের অকার্যকারিতা: রক্তে সিরাম ট্রান্সঅ্যামাইনেজের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে, যা কোনো কোনো ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হয়। লিভার বিকল হওয়ার বিরল কিছু ঘটনাও ঘটেছে। চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং পরবর্তীতে প্রয়োজন অনুযায়ী লিভার এনজাইম পরীক্ষা করা উচিত।

যকৃতের সমস্যা: লিভারের তীব্র অকার্যকারিতা বা ডিকম্পেনসেটেড সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত (নিষেধ)। যদি চিকিৎসাকালীন সময়ে গুরুতর লিভারের ক্ষতিসহ কোনো শারীরিক লক্ষণ এবং/অথবা হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া (রক্তে বিলিরুবিনের আধিক্য) বা জন্ডিস দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে ওষুধটি বন্ধ করতে হবে।

কিডনির সমস্যা: তীব্র কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত কিন্তু ডায়ালাইসিস নিচ্ছেন না এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত প্রাথমিক মাত্রা হলো ৫ মি.গ্রা./১০ মি.গ্রা. দিনে একবার এবং তা সর্বোচ্চ ১০ মি.গ্রা./১০ মি.গ্রা. এর বেশি হওয়া যাবে না। মৃদু এবং মাঝারি কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে কোনো মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

Other lipid regulating drugs

৩০° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।