ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড

নেবুলাইজার সলিউশন:

• ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) সংক্রান্ত রিভার্সিবল ব্রঙ্কোস্পাজম (শ্বাসনালীর সাময়িক সংকোচন) এর চিকিৎসায় এটি নির্দেশিত।
• তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির (Asthma) মতো রিভার্সিবল এয়ারওয়ে অবস্ট্রাকশন (শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতা) এর চিকিৎসায় ইনহেলড বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট ওষুধের সাথে যৌথভাবে ব্যবহারের জন্যও এটি নির্দেশিত।

ইনহেলার:

• হাঁপানি (Asthma) এবং ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)- যার মধ্যে ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা অন্তর্ভুক্ত- এমন দীর্ঘস্থায়ী রিভার্সিবল শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতার চিকিৎসায় ব্রঙ্কোডাইলেটর (শ্বাসনালী প্রসারক) হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
• তীব্র ও আকস্মিক রিভার্সিবল শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতার চিকিৎসায় নির্দেশিত।

ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড (Ipratropium Bromide) হলো অ্যান্টি কোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন একটি কোয়াটারনারি অ্যামোনিয়াম যৌগ। এটি অ্যাসিটাইলকোলিনের (ভেগাস নার্ভ বা স্নায়ু থেকে নিঃসৃত এক ধরণের উপাদান) কার্যকারিতাকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে ভেগাল রিফ্লেক্সকে প্রশমিত করে বলে মনে করা হয়। অ্যান্টি কোলিনার্জিক ওষুধগুলো ব্রঙ্কিয়াল স্মুথ পেশির (শ্বাসনালীর নরম পেশি) মাসকারিনিক রিসেপ্টরের সাথে অ্যাসিটাইলকোলিনের মিথস্ক্রিয়াজনিত কারণে কোষের অভ্যন্তরে সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (cyclic GMP)-এর মাত্রা বৃদ্ধি পেতে বাধা দেয়।

নেবুলাইজার সলিউশন:

• প্রাপ্তবয়স্ক (বয়স্কদের সহ) এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: ২৫০-৫০০ মাইক্রোগ্রাম (অর্থাৎ ১ মিলি বা ২ মিলি) দিনে ৩ থেকে ৪ বার।
• তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের চিকিৎসায়: ৫০০ মাইক্রোগ্রাম/২ মিলি। তীব্র বা রক্ষণাবেক্ষণমূলক (maintenance) উভয় চিকিৎসার সময়েই দৈনিক প্রস্তাবিত মাত্রার বেশি ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২ মিলিগ্রামের বেশি মাত্রা কেবল চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানেই দেওয়া উচিত।
• ৬-১২ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: ২৫০ মাইক্রোগ্রাম (অর্থাৎ ১ মিলি), দৈনিক সর্বোচ্চ মোট ১ মিলিগ্রাম (৪ মিলি) পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে। দুটি ডোজের মধ্যবর্তী সময় চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।
• ০-৫ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে (শুধুমাত্র তীব্র হাঁপানির চিকিৎসায়): ১২৫-২৫০ মাইক্রোগ্রাম (অর্থাৎ ০.৫ মিলি - ১ মিলি), দৈনিক সর্বোচ্চ মোট ১ মিলিগ্রাম (৪ মিলি) পর্যন্ত। ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড প্রতি ৬ ঘণ্টার ব্যবধানের চেয়ে ঘন ঘন ব্যবহার করা উচিত নয়। রোগী স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত পুনরায় ডোজ দেওয়া যেতে পারে। দুটি ডোজের মধ্যবর্তী সময় চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।

ব্যবহারের বিশেষ নিয়ম: ইপ্রাট্রোপিয়াম নেবুলাইজার সলিউশন একই নেবুলাইজার চেম্বারে একটি শর্ট-অ্যাক্টিং বিটা-২ অ্যাগোনিস্টের সাথে মেশানো যেতে পারে। মিশ্রণের পর সলিউশনটি যত দ্রুত সম্ভব ব্যবহার করা উচিত এবং অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিতে হবে। বাণিজ্যিকভাবে সহজলভ্য বিভিন্ন নেবুলাইজার ডিভাইসের সাহায্যে এটি ব্যবহার করা যায়। নির্দিষ্ট নেবুলাইজারে ব্যবহারের উপযোগী চূড়ান্ত আয়তন (সাধারণত ২-৪ মিলি) পেতে নেবুলাইজার সলিউশনটি লঘু করার প্রয়োজন হতে পারে; লঘু করার প্রয়োজন হলে শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড (Sterile Saline) সলিউশন ব্যবহার করুন। এই একক মাত্রার ইপ্রাট্রোপিয়াম নেবুলাইজার সলিউশনটি কেবল উপযুক্ত নেবুলাইজার ডিভাইসের সাহায্যে শ্বাস টেনে নেওয়ার (ইনহেলেশন) জন্য প্রস্তুত করা হয়েছে; এটি মুখে সেবন করা বা ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ।

ইনহেলার:

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: সাধারণ মাত্রা হলো ১-২ পাফ (২০ মাইক্রোগ্রাম/স্প্রে) দিনে ৩ বা ৪ বার। চিকিৎসার শুরুর দিকে সর্বোচ্চ কার্যকারিতা পেতে একক মাত্রা হিসেবে ৮০ মাইক্রোগ্রাম (৪ পাফ) পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে। রোগীরা প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত পাফ নিতে পারেন; তবে ২৪ ঘণ্টায় মোট পাফের সংখ্যা ১২টির বেশি হওয়া উচিত নয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে:

• ৬-১২ বছর: সাধারণত ১-২ পাফ দিনে ২ থেকে ৩ বার।
• ৬ বছরের কম বয়সী: সাধারণ মাত্রা হলো ১ পাফ (২০ মাইক্রোগ্রাম) দিনে ৩ বার।
• সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার নিশ্চিত করতে শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের তত্ত্বাবধান থাকা উচিত।

বয়স্ক: বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সুনির্দিষ্ট কোনো তথ্য আলাদাভাবে নেই। তবে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ৬৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীরা অন্তর্ভুক্ত ছিলেন এবং এই বয়সীদের ক্ষেত্রে সুনির্দিষ্ট কোনো বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।

ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।

নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:

• প্রথমে ঢাকনা খুলে নিন
• প্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।
•  ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।
• সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।
• শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।
• ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।
• আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।
• ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।
• ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।
• আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।

ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।

ইনহেলার: ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)-এর চিকিৎসায় সাধারণত ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধ যেমন-সিম্প্যাথোমিমেটিক ব্রঙ্কোডাইলেটর, মিথাইলজ্যানথিন, স্টেরয়েড এবং ক্রোমোলিন সোডিয়ামের সাথে কোনো ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই ইপ্রাট্রোপিয়াম একত্রে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। তবে কার্যকারিতার দিক থেকে ইপ্রাট্রোপিয়ামের সাথে এই ওষুধগুলোর পারস্পরিক বিক্রিয়ার প্রভাব মূল্যায়নের জন্য পূর্ণাঙ্গ কোনো গবেষণা বা স্টাডি নেই।

নেবুলাইজার সলিউশন: অ্যাট্রোপিন (atropine) বা এর উপজাত (derivatives), অথবা এই ওষুধের অন্য যেকোনো উপাদানের প্রতি পূর্বে জানা অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকলে।

ইনহেলার: ইপ্রাট্রোপিয়াম, অ্যাট্রোপিন বা এর উপজাতের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে। এছাড়াও সয়া লেসিথিন (soya lecithin) বা সয়াবিন, লেসিথিন এবং চিনাবাদামের মতো সংশ্লিষ্ট খাদ্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস থাকলে এটি ব্যবহার করা সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ।

নেবুলাইজার সলিউশন:

• সাধারণ (Common): মাথাব্যভা, মাথা ঘোরা, কাশি, ইনহেলেশনজনিত ব্রঙ্কোস্পাজম (হঠাৎ শ্বাসনালী সংকুচিত হওয়া), মুখ শুকিয়ে যাওয়া এবং বমি।
• অস্বাভাবিক (Uncommon): আমবাত (urticaria), দ্রুত হৃদস্পন্দন (tachycardia), ত্বকে র‍্যাশ বা ফুসকুড়ি এবং চুলকানি (pruritus)।
• কদাচিৎ (Rare): তীব্র অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া (anaphylactic reaction), চোখে ব্যথা, মাইড্রিয়াসিস (চোখের মণি বড় হওয়া), চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ বৃদ্ধি (intraocular pressure increased), বুক ধড়ফড় করা (palpitations), অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন এবং বমি বমি ভাব।

ইনহেলার:

• সম্ভাব্য জীবননাশক প্রভাব: ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইডের প্রতি ইডিওসিনক্র্যাটিক (অস্বাভাবিক ব্যক্তিগত) প্রতিক্রিয়া খুবই বিরল। মাসকারিনিক রিসেপ্টর প্রতিরোধ এবং গ্যাংলিয়ন ব্লকেডের কারণে তীব্র পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তাত্ত্বিকভাবে সম্ভব হলেও মিটার্ড-ডোজ অ্যারোসলের (ইনহেলার) ক্ষেত্রে তা ঘটার সম্ভাবনা নেই বললেই চলে।
• গুরুতর/স্থায়ী প্রভাব: এই ধরণের কোনো প্রভাবের তথ্য পাওয়া যায়নি।
• লক্ষণভিত্তিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: নিয়মিত ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্যবহারের ফলে লালা নিঃসরণ কমে গিয়ে মুখ শুকিয়ে যেতে পারে।
• ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিসে যা দেখা গেছে: সবচেয়ে বেশি reported পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো মুখ ও গলার (oropharynx) শুষ্কতা (৫%); কাশি, লক্ষণের তীব্রতা বৃদ্ধি এবং অ্যারোসলের কারণে সৃষ্ট অস্বস্তি (৩%); মাথাব্যভা (২%); বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি/চোখের খাপ খাওয়াতে সমস্যা এবং নিঃসরণ শুকিয়ে যাওয়া (১%)। এছাড়া কম reported পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে দ্রুত হৃদস্পন্দন, নার্ভাসনেস, প্যারেস্থেসিয়া (ত্বকে সুঁই ফোটার মতো অনুভূতি), ঝিমুনি, শারীরিক সমন্বয়ে সমস্যা, চুলকানি, আমবাত, ফ্লাশিং (মুখ-কান লাল হওয়া), চুল পড়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, কাঁপুনি এবং মিউকোসাল আলসারেশন (মুখের ভেতর ক্ষত)। ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা শুরু হওয়া বা তীব্রতর হওয়া, চোখে তীব্র ব্যথা এবং রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঘটনাও দেখা গেছে। ত্বকে র‍্যাশ, জিব-ঠোঁট ও মুখমণ্ডল ফুলে যাওয়া (angioedema), ল্যারিঙ্গোস্পাজম এবং অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার মতো অ্যালার্জিজনিত লক্ষণও দেখা গেছে; কোনো কোনো ক্ষেত্রে ওষুধ পুনরায় চালু করার পর এই লক্ষণগুলো আবার দেখা গেছে। অন্যান্য মাসকারিনিক অ্যান্টাগনিস্টের (যেমন অ্যাট্রোপিন) বিপরীতে, ইপ্রাট্রোপিয়াম মিউকোসিলিয়ারি ক্লিয়ারেন্সের (শ্বাসনালীর ময়লা পরিষ্কার প্রক্রিয়া) ওপর কোনো ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে না। চিকিৎসায় ব্যবহৃত মাত্রার মধ্যে এটি শ্বাসনালীর নিঃসরণের ওপর কোনো বিরূপ প্রভাব ফেলে এমন কোনো প্রমাণ নেই।

মানবদেহে গর্ভাবস্থায় ইপ্রাট্রোপিয়াম নেবুলাইজার সলিউশনের নিরাপত্তা এখনও নিশ্চিত করা যায়নি। গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহারের ক্ষেত্রে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় মায়ের সম্ভাব্য উপকারিতাকে বেশি প্রাধান্য দেওয়া উচিত। ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে নেবুলাইজার সলিউশন ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

নেবুলাইজার সলিউশন:

• প্রাথমিক ডোজের সময় নেবুলাইজার সলিউশন ব্যবহারটি ঘনিষ্ঠ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত। ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (প্রোস্টেট বড় হওয়া), মূত্রথলির আউটফ্লো ব্লকেজ বা সিস্টিক ফাইব্রোসিস আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টি কোলিনার্জিক ওষুধ ব্যবহারের সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। কদাচিৎ আমবাত, অ্যানজিওইডিমা, র‍্যাশ, ব্রঙ্কোস্পাজম, ওরোফ্যারিনজিয়াল ইডিমা (গলা ফুলে যাওয়া) এবং অ্যানাফিল্যাক্সিসের মতো তাৎক্ষণিক অতিসংবেদনশীলতার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• নেবুলাইজার থেরাপির সময় ওষুধ বা এর কুয়াশা চোখে লাগলে চোখের জটিলতা (যেমন চোখের মণি বড় হওয়া, চোখের চাপ বৃদ্ধি, ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা ও চোখে ব্যথা) দেখা দেওয়ার বিচ্ছিন্ন কিছু ঘটনা জানা গেছে।
• রোগীদের অবশ্যই সঠিকভাবে ইপ্রাট্রোপিয়াম নেবুলাইজার সলিউশন ব্যবহারের নিয়ম শেখাতে হবে।
• সতর্ক থাকুন যেন কোনোভাবেই সলিউশন বা এর কুয়াশা চোখে না ঢোকে।
• নেবুলাইজার সলিউশনটি মাউথপিসের (মুখে দিয়ে টানার অংশ) সাহায্যে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• যদি মাউথপিস না থাকে এবং নেবুলাইজার মাস্ক ব্যবহার করা হয়, তবে তা মুখে ঠিকমতো ফিট হতে হবে।

ইনহেলার:

• রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে, ইনহেলারের স্প্রে যদি ভুলবশত চোখে চলে যায়, তবে সাময়িকভাবে দৃষ্টি ঝাপসা হতে পারে, ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা দেখা দিতে পারে বা চোখের ব্যথা তীব্র হতে পারে।
• যদি প্রস্তাবিত মাত্রায় রোগ উপশম না হয় বা লক্ষণগুলো আরও খারাপের দিকে যায়, তবে রোগীদের অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত। ইপ্রাট্রোপিয়াম ইনহেলার ব্যবহারকালীন সময়ে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অন্য কোনো ইনহেলড ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।
• হঠাৎ শুরু হওয়া তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম — যেখানে দ্রুত কার্যকারিতার প্রয়োজন — এমন ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য ইপ্রাট্রোপিয়াম ইনহেলার নির্দেশিত নয়। এই পরিস্থিতিতে দ্রুত কাজ করে এমন ওষুধ প্রাথমিক থেরাপি হিসেবে বেশি উপযোগী হতে পারে। ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড ব্যবহারের পর তাৎক্ষণিক অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যেমন কদাচিৎ আমবাত, অ্যানজিও-ইডিমা, র‍্যাশ, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং ওরোফ্যারিনজিয়াল ইডিমার ঘটনা ঘটেছে।

ইনহেলারের মাধ্যমে অতিরিক্ত মাত্রায় ওষুধ গ্রহণজনিত সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কম, কারণ ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড অ্যারোসল হিসেবে নেওয়ার পর তা শরীরে ব্যাপকভাবে শোষিত হয় না। তবে ৫ মিলিগ্রাম ইনহেলড ডোজের ফলে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং বুক ধড়ফড়ানির সমস্যা হতে পারে। মুখের মাধ্যমে একক মাত্রায় ৩০ মিলিগ্রাম ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড সেবনের ফলে অ্যান্টি কোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, তবে সেগুলো সুনির্দিষ্ট রিভার্সাল বা প্রতিষেধক নেওয়ার মতো গুরুতর ছিল না।

Anticholinergic bronchodilators

যেহেতু এই ওষুধটিতে কোনো প্রিজারভেটিভ বা সংরক্ষণকারী উপাদান নেই, তাই প্রতিবারের ডোজের জন্য একটি নতুন অ্যাম্পুল ব্যবহার করতে হবে এবং ব্যবহারের ঠিক আগ মুহূর্তে অ্যাম্পুলটি খুলতে হবে। অ্যাম্পুল খোলার পর কোনো সলিউশন অবশিষ্ট থাকলে তা ফেলে দিতে হবে। ২৫° সেলসিয়াসের বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করবেন না। অ্যাম্পুলটি এর মূল কার্টনের ভেতরেই রাখুন।