র‍্যামেল্টিঅন

র‍্যামেল্টিঅন ট্যাবলেট অনিদ্রা বা ইনসোনিয়া চিকিৎসায় নির্দেশিত, বিশেষ করে যাদের ঘুমাতে বা ঘুমের সূচনা করতে সমস্যা হয়।

র‍্যামেল্টিঅন হলো একটি মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এটি মেলাটোনিন MT1​ এবং MT2​ রিসেপ্টরের প্রতি উচ্চ আকর্ষণ ক্ষমতা সম্পন্ন এবং এটি MT3​ রিসেপ্টরের চেয়ে অধিক নির্বাচনী বা সিলেক্টিভ। MT1​ এবং MT2​ রিসেপ্টরে র‍্যামেল্টিঅনের কার্যকারিতা মূলত এর ঘুম-উত্তেজক বা ঘুম-সহায়ক বৈশিষ্ট্যে ভূমিকা রাখে বলে মনে করা হয়; কারণ শরীরের স্বাভাবিক মেলাটোনিন এই রিসেপ্টরগুলোর উপর কাজ করার মাধ্যমে মানবদেহের স্বাভাবিক ঘুম-জাগরণ চক্রের মূল ভিত্তি বা সার্কাডিয়ান রিদম বজায় রাখতে সাহায্য করে থাকে। গাবা রিসেপ্টর কমপ্লেক্স কিংবা নিউরোপেপটাইড, সাইটোকাইন, সেরোটোনিন, ডোপামিন, নরঅ্যাড্রেনালিন, অ্যাসিটাইলকোলিন এবং ওপিয়েটস-এর সাথে যুক্ত হওয়া রিসেপ্টরগুলোর প্রতি র‍্যামেল্টিঅনের কোনো উল্লেখযোগ্য আকর্ষণ ক্ষমতা নেই।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: প্রতিদিন ঘুমাতে যাওয়ার ৩০ মিনিটের মধ্যে ১ টি ট্যাবলেট সেবন করতে হবে। এটি অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার সাথে বা ঠিক পরপরই সেবন করা উচিত নয়। দৈনিক মোট সেবনের মাত্রা কোনোভাবেই ৮ মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

বয়োবৃদ্ধদের ক্ষেত্রে: বয়োবৃদ্ধ এবং তুলনামূলক কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে এই ওষুধের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার সামগ্রিক কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।

শিশুদের ক্ষেত্রে: শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

রিফাম্পিন: র‍্যামেল্টিঅনের শোষণ/উপস্থিতি এবং কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়।
কিটোকোনাজল: র‍্যামেল্টিঅনের AUC (শরীরে ওষুধের সামগ্রিক উপস্থিতি) বৃদ্ধি করে।
ফ্লুকোনাজল: র‍্যামেল্টিঅনের সিস্টেমিক এক্সপোজার বা শরীরে ওষুধের উপস্থিতি বৃদ্ধি করে।
ডনেপেজিল: র‍্যামেল্টিঅনের সিস্টেমিক এক্সপোজার বৃদ্ধি করে।
ডক্সিপিন: র‍্যামেল্টিঅনের সিস্টেমিক এক্সপোজার বৃদ্ধি করে।

এই ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা এবং অনিদ্রা বা ইনসোমনিয়া আরও বেড়ে যাওয়া। র‍্যামেল্টিঅন ব্যবহারের ফলে হ্যালুসিনেশন (দৃষ্টিভ্রম বা অবাস্তব কিছু দেখা/শোনা), আচরণগত পরিবর্তন (যেমন- অদ্ভুত আচরণ), উত্তেজনা বা ছটফটানি এবং ম্যানিয়া (উন্মাদনা) হওয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। এছাড়া অনির্দিষ্টভাবে স্মৃতিভ্রম বা স্মৃতিশক্তি কমে যাওয়া, দুশ্চিন্তা এবং অন্যান্য স্নায়ু-মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণও দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। প্রাণীদের ওপর করা পরীক্ষার তথ্যের ওপর ভিত্তি করে ধারণা করা হয় যে এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। সম্ভাব্য উপকারিতা যদি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হয়, তবে র‍্যামেল্টিয়ন ব্যবহার করা উচিত নয়। র‍্যামেল্টিঅন মানুষের বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা এখনো জানা যায়নি। সন্তানকে বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন এমন মায়েদের ক্ষেত্রে ওষুধটি প্রয়োগ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

এই ওষুধ সেবনের ফলে এনজিওডিমা (ত্বকের নিচে গভীর ফোলা ভাব), অ্যানাফিল্যাক্সিস (তীব্র অ্যালার্জিক রিয়্যাকশন), হ্যালুসিনেশন, টেস্টোস্টেরন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়া এবং প্রোল্যাক্টিন হরমোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে সাধারণ উপসর্গভিত্তিক ও সহায়ক চিকিৎসা গ্রহণ করতে হবে এবং প্রযোজ্য ক্ষেত্রে অবিলম্বে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (পাকস্থলী পরিষ্কারকরণ) করা উচিত। প্রয়োজন অনুযায়ী শিরায় তরল বা স্যালাইন প্রদান করা উচিত। যেকোনো ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ঘটনার মতো এক্ষেত্রেও রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস, নাড়ির স্পন্দন, রক্তচাপ এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় ভাইটাল সাইন বা জীবনলক্ষণগুলো পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।

Miscellaneous sedatives & hypnotics

৩০°সে. তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।