নেটারসুডিল + ল্যাটানোপ্রোস্ট
নির্দেশনা
এটি ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা অথবা ওকুলার হাইপারটেনশন (চোখের উচ্চ চাপ) রোগীদের চোখের অভ্যন্তরীণ উচ্চ চাপ (IOP) কমানোর জন্য নির্দেশিত।
ফার্মাকোলজি
এটি একটি রো কাইনেজ ইনহিবিটর এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এফ২ অ্যানালগ-এর একটি নির্দিষ্ট মাত্রার সংমিশ্রণ।
- নেটারসুডিল: এটি একটি রো কাইনেজ ইনহিবিটর, যা ট্রাবেকুলার আউটফ্লো পাথওয়ে-এর কোষীয় স্তরে কাজ করে অ্যাক্টিন-মায়োসিনকে শিথিল করে। এর ফলে ট্রাবেকুলার মেশওয়ার্ক এবং শ্লেম'স ক্যানেল-এর অভ্যন্তরীণ দেয়াল শিথিল হয় এবং এপিস্ক্লেরাল ভেনাস প্রেশার (EVP) হ্রাস পায়।
- ল্যাটানোপ্রোস্ট: এটি একটি নির্বাচনী এফপি রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (selective FP receptor agonist), যা ইউভিওস্কেলারাল আউটফ্লো-এর মাধ্যমে অ্যাকুয়াস হিউমারের (চোখের ভেতরের তরল) প্রবাহ বাড়িয়ে চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ (IOP) কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
অনুমোদিত মাত্রা: আক্রান্ত চোখে (বা উভয় চোখে) প্রতিদিন সন্ধ্যায় এক ফোঁটা করে।
শিশুদের ক্ষেত্রে: শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এখনও নিশ্চিত হওয়া যায়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের তুলনায় কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার কোনো সামগ্রিক পার্থক্য দেখা যায়নি।
শিশুদের ক্ষেত্রে: শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এখনও নিশ্চিত হওয়া যায়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের তুলনায় কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার কোনো সামগ্রিক পার্থক্য দেখা যায়নি।
প্রতিনির্দেশনা
এই ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি যাদের অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি রয়েছে, তাদের জন্য এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল গবেষণায় সবচেয়ে বেশি যে চোখের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে তা হলো কনজাংটিভার লালভাব। এছাড়া কিছু রোগীর ক্ষেত্রে চোখে ড্রপ দেওয়ার স্থানে ব্যথা ও অস্বস্তি, কর্নিয়াল ভার্টিসিলাটা, চোখে বাইরের কিছু পড়ার মতো অনুভূতি এবং ঝাপসা দৃষ্টির কথা জানা গেছে।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে নেটারসুডিল ও ল্যাটানোপ্রোস্ট সংমিশ্রণটির ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। মানুষের বুকের দুধে নেটারসুডিল বা ল্যাটানোপ্রোস্টের উপস্থিতি, মায়ের বুকের দুধ উৎপাদনের ওপর এর প্রভাব, কিংবা স্তন্যপান করা শিশুর ওপর এর কোনো প্রভাব আছে কিনা-তা জানা যায়নি।
সতর্কতা
- শুধুমাত্র চোখে ব্যবহারের জন্য।
- ড্রপের সম্ভাব্য দূষণ বা ইনফেকশন এড়াতে ড্রপারের অগ্রভাগ হাত দিয়ে ছোঁয়া যাবে না এবং কোনো স্তরের সংস্পর্শে আনা যাবে না।
- চোখে সক্রিয় প্রদাহ (যেমন: ইরাইটিস/ইউভেইটিস) আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
- এটি চোখের রঞ্জক টিস্যুর রঙ পরিবর্তন করতে পারে এবং চিকিৎসা করা চোখের পাপড়ি ও ছোট লোম ধীরে ধীরে পরিবর্তন করতে পারে।
- ল্যাটানোপ্রোস্ট ব্যবহারের সময় সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমার রিপোর্ট পাওয়া গেছে। এছাড়াও হারপিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস পুনরায় দেখা দিতে পারে।
- নেটারসুডিল ও ল্যাটানোপ্রোস্টের এই সংমিশ্রণটি অন্য আই ড্রপের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে একটি ড্রপ ব্যবহারের পর অন্য ড্রপটি ব্যবহারের মাঝে অন্তত ৫ মিনিটের ব্যবধান রাখতে হবে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Drugs for miotics and glaucoma
সংরক্ষণ
ড্রপের বোতলটি খোলার আগ পর্যন্ত ২°-৮° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় শুকনো স্থানে এবং আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ড্রপের বোতলটি খোলার পর এটি ২°-২৫° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সর্বোচ্চ ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত রাখা যেতে পারে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
