ডিহাইড্রোএপিয়্যানড্রোস্টেরন
নির্দেশনা
ডিম্বাশয়ের বয়স বৃদ্ধিজনিত বন্ধ্যাত্ব: ডিহাইড্রোএপিয়্যানড্রোস্টেরন বয়োবৃদ্ধ নারীদের ডিম্বাশয়ের উর্বরতা বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে, কারণ এটি ডিম্বাণু এবং ভ্রূণের সংখ্যা বাড়ায়। DHEA ট্যাবলেট শরীরের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতাকে সহায়তা করার জন্য একটি দরকারী পুষ্টিকর সম্পূরক হিসেবে ব্যবহৃত হতে পারে।
অন্যান্য ব্যবহার: হৃদরোগ, মানসিক চাপ, ক্যানসার, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি, মানসিক কার্যক্ষমতা হ্রাস (যেমন- স্মৃতিশক্তি লোপ পাওয়া, আলঝেইমার্স রোগ ইত্যাদি), স্থূলতা, বার্ধক্যজনিত সমস্যা, প্রদাহের ভারসাম্য রক্ষা, হরমোনের ভারসাম্য বজায় রাখা, মেজাজ বা মুড নিয়ন্ত্রণ, হাড়ের স্বাস্থ্য (যেমন- অস্টিওপোরোসিস), কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস, বিষণ্নতা, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (যৌন অক্ষমতা), অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতা, সিস্টেমিক লুপাস ইরাইথেমাটোসাস এবং অ্যালার্জিজনিত ব্যাধি।
অন্যান্য ব্যবহার: হৃদরোগ, মানসিক চাপ, ক্যানসার, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি, মানসিক কার্যক্ষমতা হ্রাস (যেমন- স্মৃতিশক্তি লোপ পাওয়া, আলঝেইমার্স রোগ ইত্যাদি), স্থূলতা, বার্ধক্যজনিত সমস্যা, প্রদাহের ভারসাম্য রক্ষা, হরমোনের ভারসাম্য বজায় রাখা, মেজাজ বা মুড নিয়ন্ত্রণ, হাড়ের স্বাস্থ্য (যেমন- অস্টিওপোরোসিস), কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস, বিষণ্নতা, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (যৌন অক্ষমতা), অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতা, সিস্টেমিক লুপাস ইরাইথেমাটোসাস এবং অ্যালার্জিজনিত ব্যাধি।
ফার্মাকোলজি
ডিহাইড্রোএপিয়্যানড্রোস্টেরন হলো শরীরের সবচেয়ে প্রচুর পরিমাণে থাকা অ্যাড্রেনাল স্টেরয়েড হরমোন। এটি অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি দ্বারা তৈরি হওয়ার পর সারা শরীরের কোষগুলোতে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে এটি অ্যান্ড্রোজেন, ইস্ট্রোজেন এবং অন্যান্য হরমোনে রূপান্তরিত হয়। এই হরমোনগুলো চর্বি ও খনিজ বিপাক, এন্ডোক্রাইন ও প্রজনন ক্রিয়া এবং শক্তির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। DHEA কোন হরমোনে কতটা রূপান্তরিত হবে তা ব্যক্তির বায়োকেমিস্ট্রি, বয়স এবং লিঙ্গের ওপর নির্ভর করে।
DHEA-এর মাত্রা ২৫ বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে সর্বোচ্চ থাকে এবং তারপর থেকে তা ক্রমাগত কমতে থাকে। মানবদেহে এটি প্রাকৃতিকভাবে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি, যকৃত (লিভার) এবং সামান্য পরিমাণে মস্তিষ্কে উৎপন্ন হয়। পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি শুক্রাশয়েও তৈরি হয়।
DHEA বিপাকিত হয়ে অ্যান্ড্রোস্টেনিডিওন-এ পরিণত হয়, যা ইস্ট্রোজেন এবং অ্যান্ড্রোজেনের প্রধান উৎস। DHEA শরীরে সঞ্চালিত অ্যান্ড্রোজেন এবং ইস্ট্রোজেনের অনুপাত পরিবর্তন করে। নারীদের ক্ষেত্রে DHEA সাপ্লিমেন্ট সেবনের ফলে অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, তবে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা সেভাবে বাড়ে না। পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি ইস্ট্রোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, কিন্তু অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা তুলনামূলক কম বাড়ায়। এই অ্যান্ড্রোজেনিক এবং ইস্ট্রোজেনিক প্রভাবগুলোই DHEA-এর কার্যকারিতার জন্য দায়ী হতে পারে।
মস্তিষ্কের লিম্বিক অঞ্চলে DHEA ঘনীভূত থাকে এবং এটি একটি উত্তেজক নিউরোরেনুগেটর হিসেবে কাজ করতে পারে, যা GABA ট্রান্সমিশনকে বাধা দেয়। DHEA সাপ্লিমেন্টেশন রক্তকণিকায় (platelets) থ্রোমবক্সেন A2 সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করতে পারে এবং IGF-1, cGMP ও নাইট্রিক অক্সাইডের সংশ্লেষণ বাড়াতে পারে, যা হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে উপকারী ভূমিকা রাখতে পারে।
DHEA-এর মাত্রা ২৫ বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে সর্বোচ্চ থাকে এবং তারপর থেকে তা ক্রমাগত কমতে থাকে। মানবদেহে এটি প্রাকৃতিকভাবে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি, যকৃত (লিভার) এবং সামান্য পরিমাণে মস্তিষ্কে উৎপন্ন হয়। পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি শুক্রাশয়েও তৈরি হয়।
DHEA বিপাকিত হয়ে অ্যান্ড্রোস্টেনিডিওন-এ পরিণত হয়, যা ইস্ট্রোজেন এবং অ্যান্ড্রোজেনের প্রধান উৎস। DHEA শরীরে সঞ্চালিত অ্যান্ড্রোজেন এবং ইস্ট্রোজেনের অনুপাত পরিবর্তন করে। নারীদের ক্ষেত্রে DHEA সাপ্লিমেন্ট সেবনের ফলে অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, তবে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা সেভাবে বাড়ে না। পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি ইস্ট্রোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, কিন্তু অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা তুলনামূলক কম বাড়ায়। এই অ্যান্ড্রোজেনিক এবং ইস্ট্রোজেনিক প্রভাবগুলোই DHEA-এর কার্যকারিতার জন্য দায়ী হতে পারে।
মস্তিষ্কের লিম্বিক অঞ্চলে DHEA ঘনীভূত থাকে এবং এটি একটি উত্তেজক নিউরোরেনুগেটর হিসেবে কাজ করতে পারে, যা GABA ট্রান্সমিশনকে বাধা দেয়। DHEA সাপ্লিমেন্টেশন রক্তকণিকায় (platelets) থ্রোমবক্সেন A2 সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করতে পারে এবং IGF-1, cGMP ও নাইট্রিক অক্সাইডের সংশ্লেষণ বাড়াতে পারে, যা হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে উপকারী ভূমিকা রাখতে পারে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতা: প্রতিদিন ৫০ মিলিগ্রাম (৩ মাসের জন্য) একটি প্রতিস্থাপন ডোজ হিসেবে গণ্য করা হয়; অন্যদিকে প্রতিদিন ২০০ মিলিগ্রাম হরমোনের মাত্রা অনেক বাড়িয়ে দেয় এবং এটি একটি ফার্মাকোলজিক্যাল ডোজ হিসেবে বিবেচিত হয়।
অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা: একটি পাইলট স্টাডিতে ৬ মাসের জন্য প্রতিদিন ১০০ মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়েছিল।
ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতা হ্রাস: কৃত্রিম প্রজনন সহায়তার ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রতিদিন ৫০ থেকে ৭৫ মিলিগ্রাম (বিভক্ত ডোজে) ব্যবহৃত হয়েছে।
ব্যায়ামজনিত পেশীর ক্ষতি: তীব্র ব্যায়ামের মধ্য দিয়ে যাওয়া তরুণদের ওপর করা একটি গবেষণায় ৫ দিন ধরে প্রতিদিন ১০০ মিলিগ্রাম DHEA সাপ্লিমেন্ট দেওয়া হয়েছিল।
মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (বিষণ্নতা): ক্লিনিকাল গবেষণায় ৬ থেকে ৮ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৩০ থেকে ৪৫০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ ব্যবহার করা হয়েছে।
মেটাবলিক সিন্ড্রোম: মেনোপজের আগের এবং পরের নারীদের মেটাবলিক সিন্ড্রোমের বিরুদ্ধে কার্যকারিতা মূল্যায়নের একটি গবেষণায় ৩ মাসের জন্য প্রতিদিন ১০০ মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়েছে।
মেনোপজ-পরবর্তী নারী: প্রতিদিন ২৫ মিলিগ্রাম ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, কারণ এই ডোজটি পুরুষালী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমায়। তবে, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসেবে শুধুমাত্র সেই গবেষণাগুলাতেই ইতিবাচক ফলাফল দেখা গেছে যেগুলোতে প্রতিদিন অন্তত ৫০ মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহার করা হয়েছিল।
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের ব্যবহারের জন্য এটি উপযুক্ত নয়।
অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা: একটি পাইলট স্টাডিতে ৬ মাসের জন্য প্রতিদিন ১০০ মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়েছিল।
ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতা হ্রাস: কৃত্রিম প্রজনন সহায়তার ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রতিদিন ৫০ থেকে ৭৫ মিলিগ্রাম (বিভক্ত ডোজে) ব্যবহৃত হয়েছে।
ব্যায়ামজনিত পেশীর ক্ষতি: তীব্র ব্যায়ামের মধ্য দিয়ে যাওয়া তরুণদের ওপর করা একটি গবেষণায় ৫ দিন ধরে প্রতিদিন ১০০ মিলিগ্রাম DHEA সাপ্লিমেন্ট দেওয়া হয়েছিল।
মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (বিষণ্নতা): ক্লিনিকাল গবেষণায় ৬ থেকে ৮ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৩০ থেকে ৪৫০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ ব্যবহার করা হয়েছে।
মেটাবলিক সিন্ড্রোম: মেনোপজের আগের এবং পরের নারীদের মেটাবলিক সিন্ড্রোমের বিরুদ্ধে কার্যকারিতা মূল্যায়নের একটি গবেষণায় ৩ মাসের জন্য প্রতিদিন ১০০ মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়েছে।
মেনোপজ-পরবর্তী নারী: প্রতিদিন ২৫ মিলিগ্রাম ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, কারণ এই ডোজটি পুরুষালী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমায়। তবে, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসেবে শুধুমাত্র সেই গবেষণাগুলাতেই ইতিবাচক ফলাফল দেখা গেছে যেগুলোতে প্রতিদিন অন্তত ৫০ মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহার করা হয়েছিল।
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের ব্যবহারের জন্য এটি উপযুক্ত নয়।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
অন্যান্য ঔষধের সাথে: যেহেতু ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার কিছু ব্যক্তির শরীরে DHEA-এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, তাই স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের নিবিড় পর্যবেক্ষণ ছাড়া একসাথে DHEA সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
- গ্লুকোকোর্টিকয়েডস: এই জাতীয় ঔষধগুলো শরীরের প্রাকৃতিক DHEA উৎপাদনে বাধা দেয়।
- ইনসুলিন: ইনসুলিন শরীরের প্রাকৃতিক DHEA-S-এর মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে।
- ট্রায়াজোলাম: DHEA রক্তে ট্রায়াজোলামের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
- CYP3A দ্বারা বিপাকিত হওয়া ঔষধ: DHEA এনজাইম CYP 3A-কে বাধা দেয়।
- ডায়াবেটিস: DHEA ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে দিতে পারে।
- হরমোন-সংবেদনশীল ক্যানসার: DHEA-এর শরীরে ইস্ট্রোজেনের মতো প্রভাব রয়েছে।
- যকৃতের অকার্যকারিতা: DHEA যকৃতের সমস্যা আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের মানসিক রোগের ইতিহাস, ম্যানিয়া বা বাইপোলার ডিসঅর্ডার রয়েছে, তাদের জন্য DHEA ব্যবহার করা সম্পূর্ণ নিষেধ; কারণ এটি ম্যানিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এছাড়া ইস্ট্রোজেনিক প্রভাবের কারণে হরমোন-সংবেদনশীল ক্যানসারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা যাবে না।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণ: সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে ব্রণ, চুল পড়া, মুখে লোম গজানো (নারীদের ক্ষেত্রে), আক্রমণাত্মক আচরণ, খিটখিটে মেজাজ এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া।
বিরল: যদি আপনার দ্রুত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি বা এই জাতীয় কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে ঔষধ সেবন বন্ধ করুন এবং একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
বিরল: যদি আপনার দ্রুত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি বা এই জাতীয় কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে ঔষধ সেবন বন্ধ করুন এবং একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করবেন না।
সতর্কতা
আপনার বা আপনার পরিবারে যদি স্তন ক্যানসার, প্রোস্টেট ক্যানসার, প্রোস্টেট বৃদ্ধি, হৃদরোগ, কম 'ভালো' কোলেস্টেরল (HDL) থাকার ইতিহাস থাকে, অথবা আপনি যদি অন্য কোনো ডায়েটারি সাপ্লিমেন্ট, প্রেসক্রিপশন বা ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ঔষধ ব্যবহার করে থাকেন, তবে এই পণ্যটি ব্যবহারের আগে অবশ্যই একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
উচ্চ রক্তচাপ আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই পণ্যটি এড়িয়ে চলা উচিত।
থাইরয়েড ব্যাধি রয়েছে এমন ব্যক্তি বা যারা থাইরয়েড হরমোন গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
অনুমোদিত মাত্রার চেয়ে বেশি সেবন করবেন না। অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ফলে স্বাস্থ্যের মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে।
উচ্চ রক্তচাপ আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই পণ্যটি এড়িয়ে চলা উচিত।
থাইরয়েড ব্যাধি রয়েছে এমন ব্যক্তি বা যারা থাইরয়েড হরমোন গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
অনুমোদিত মাত্রার চেয়ে বেশি সেবন করবেন না। অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ফলে স্বাস্থ্যের মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Female Sex hormones
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°সি তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

