সিটাফ্লক্সাসিন
নির্দেশনা
সিটাফ্লক্সাসিন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যেমন ল্যারিঙ্গোফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, তীব্র ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগের সেকেন্ডারি সংক্রমণ, সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস এবং ইউরেথ্রাইটিস; সার্ভিসাইটিস; ওটাইটিস মিডিয়া এবং সাইনোসাইটিস; পেরিওডোনটাইটিস, পেরিকোরোনাইটিস এবং চোয়ালের অস্টিটিস সংক্রমণের জন্য নির্দেশিত।
ফার্মাকোলজি
সিটাফ্লক্সাসিনের অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া, সেইসাথে অ্যাটিপিকাল ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ব্রড স্পেকটার্ম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকারিতা রয়েছে। সিটাফ্লক্সাসিনের কার্যপ্রণালী ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ গাইরেজ এবং টপোআইসোমারেজ-৪ প্রতিরোধ করার মাধ্যমে প্রদান করে থাকে। এই এনজাইমগুলির বিরুদ্ধে সিটাফ্লক্সাসিনের প্রতিরোধমূলক কার্যকারিতা অন্যান্য কুইনোলোন অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালগুলির তুলনায় বেশি। কুইনোলোন-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া এনজাইমের বিরুদ্ধে সিটাফ্লক্সাসিন শক্তিশালী কার্যকারিতা প্রদান করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রস্তাবিত ডোজ: ৫০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার বা প্রতিদিন একবার ১০০ মি.গ্রা. সমস্ত নির্দেশনার জন্য।
- ল্যারিজোফ্যারিঞ্জাইটিস, তীব্র ব্রঙ্কাইটিস এবং টনসিলাইটিস: চিকিৎসার সময়কাল ৩-৭ দিন
- নিউমোনিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগের সেকেন্ডারি সংক্রমণ: চিকিৎসার সময়কাল ৭ দিন
- তীব্র সিস্টাইটিস: চিকিৎসার সময়কাল ৩ দিন
- তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস এবং জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ: চিকিৎসার সময়কাল ৭-১৪ দিন
- ইউরেথ্রাইটিস এবং জরায়ুর প্রদাহ: চিকিৎসার সময়কাল ৭ দিন
- তীব্র ওটাইটিস মিডিয়া এবং সাইনোসাইটিস: চিকিৎসার সময়কাল ৭ দিন
- দীর্ঘস্থায়ী ওটাইটিস মিডিয়া এবং সাইনোসাইটিস-এর তীব্র বৃদ্ধি: চিকিৎসার সময়কাল ৭ দিন
- পেরিওডোনটাইটিস, পেরিকোরোনাইটিস এবং চোয়ালের অস্টিটিস: চিকিৎসার সময়কাল ৩-৭ দিন
যে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে আশানুরুপ ফলাফল পাওয়া যায় না, তাদের ক্ষেত্রে সিটাকুইন ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট এর ডোজ বাড়িয়ে ১০০ মি.গ্রা., দৈনিক দুইবার সেবন করা যাবে।
১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য নয়।
যকৃত এবং বৃক্কঘটিত বিকল রোগী: যকৃত এবং বৃক্কঘটিত বিকল রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং যদি কোন অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দেয় তবে এটি বন্ধ করা উচিত এবং উপযুক্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।
১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য নয়।
যকৃত এবং বৃক্কঘটিত বিকল রোগী: যকৃত এবং বৃক্কঘটিত বিকল রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং যদি কোন অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দেয় তবে এটি বন্ধ করা উচিত এবং উপযুক্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
সিটাফ্লক্সাসিন নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে দেওয়ার সময় সচেতনাতার সাথে প্রয়োগ করা উচিত- অ্যালুমিনিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ফিনাইলঅ্যাসেটিক অ্যাসিড ধারণকারী এনএসআইড যেমন, কিটোপ্রোফেন, ক্যালসিয়াম, আয়রন ধারণকারী ওষুধ।
প্রতিনির্দেশনা
এটি নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত:
- সিটাফ্লক্সাসিন বা অন্যান্য কুইনোলোনের যে কোনও উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে এমন রোগীদের।
- পেডিয়াট্রিক রোগী: কম ওজনের শিশু, নবজাতক এবং শিশু, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সিটাকুইনাসিনের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সর্বাধিক পরিলক্ষিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, পেটে অস্বস্তি, পেট ফোলা, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বদহজম, বমি বমি ভাব এবং স্টোমাটাইটিস। যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দেয় তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থায়: গর্ভবতী মহিলাদের বা গর্ভবতী প্রত্যাশিত মহিলাদের ক্ষেত্রে সিটাফ্লক্সাসিন ব্যবহার করা উচিত নয়। এই জনসংখ্যার মধ্যে সিটাফ্লক্সাসিন এর নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
স্তন্যদানকালে: স্তন্যদানকারী মায়েদের অবশ্যই সিটাফ্লক্সাসিনের সাথে চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়াতে নির্দেশনা দিতে হবে। প্রিক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে সিটাফ্লক্সাসিন ইঁদুরের দুধে নির্গত হয়।
স্তন্যদানকালে: স্তন্যদানকারী মায়েদের অবশ্যই সিটাফ্লক্সাসিনের সাথে চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়াতে নির্দেশনা দিতে হবে। প্রিক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে সিটাফ্লক্সাসিন ইঁদুরের দুধে নির্গত হয়।
সতর্কতা
সিটাফ্লক্সাসিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত খিঁচুনি রোগ যেমন মৃগী রোগ বা খিচুনি রোগের ইতিহাস সহ, মায়েস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রোগী, অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম বা অ্যাওর্টিক ডিসেকশন এর জটিলতার রোগী, বা যাদের পরিবারে পূর্বে এমন রোগ হয়েছে বা ঝুঁকি রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম বা অ্যাওর্টিক ডিসেকশন এর কারণে, বয়স্ক রোগীদের সাধারণত শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতা কমে যায়।
মাত্রাধিক্যতা
দিনে একবার বা দুবার সিটাফ্লক্সাসিন ৫০০ মিলিগ্রাম মুখে সেবন করার পর অতিবেগুনী রশ্মির সংস্পর্শে আসলে ফটোটক্সিসিটি হতে পারে। দিনে দুবার সিটাফ্লক্সাসিন ৪০০ থেকে ৮০০ মিলিগ্রাম শিরায় দেওয়ার পরে QT ব্যবধানটি ডোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে ১০ মিলিসেকেন্ড বা তার কম গড় ওঠানামার পরিসরের সাথে দীর্ঘায়িত হতে পারে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Fourth generation cephalosporins
সংরক্ষণ
২৫°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা যাবে না। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
