এপালরেস্ট্যাট
নির্দেশনা
ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (ডায়াবেটিসজনিত স্নায়ুর জটিলতা)-র সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন লক্ষণ ও সমস্যা যেমন: ব্যক্তিনিষ্ঠ উপসর্গ (হাত-পা অবশ হওয়া এবং ব্যথা), কম্পন অনুভূতির অস্বাভাবিকতা হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিক পরিবর্তন দূর ও উন্নতির জন্য এপালরেস্ট্যাট ট্যাবলেট নির্দেশিত (বিশেষ করে যখন গ্লাইকোহিমোগ্লোবিন বা HbA1c-এর মান উচ্চ থাকে)।
ফার্মাকোলজি
এপালরেস্ট্যাট সুনির্দিষ্টভাবে অ্যালডোজ রিডাক্টেজ এনজাইমকে বাধা দেয় এবং স্নায়ুতে সরবিটলের জমা হওয়া রোধ করে; যার ফলে এটি ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের ব্যক্তিনিষ্ঠ উপসর্গ এবং স্নায়বিক অকার্যকারিতা বা দুর্বলতা দূর করতে সাহায্য করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ মাত্রা হলো ১টি করে ট্যাবলেট (৫০ মি.গ্রা.) দিনে তিনবার, প্রতিবার প্রধান খাবার গ্রহণের আগে। রোগীর বয়স এবং উপসর্গের তীব্রতার ওপর ভিত্তি করে এই মাত্রা পরিবর্তন বা সমন্বয় করা যেতে পারে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
অন্য কোনো ওষুধের সাথে এর ক্ষতিকর বিক্রিয়া বা মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে জানা যায়নি এবং এ ধরনের কোনো তথ্য নথিবদ্ধও নেই।
প্রতিনির্দেশনা
এপালরেস্ট্যাটের প্রতি পূর্বে জানা অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকলে এই ওষুধটি ব্যবহার করা যাবে না।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে লিভারের কার্যক্ষমতার অস্বাভাবিকতা এবং রক্তে প্লাটিলেট বা অণুচক্রিকা কমে যাওয়া। লিভারের কোনো অস্বাভাবিকতা দেখা দিলে অবিলম্বে ওষুধটি বন্ধ করতে হবে এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে। অন্যান্য সাধারণ প্রতিক্রিয়ার মধ্যে শরীর ম্যাজম্যাজ করা বা অবসাদ, মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, এবং অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) ইত্যাদি দেখা দিতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে এপালরেস্ট্যাটের ব্যবহারের নিরাপত্তা এখনো নিশ্চিত নয়। গর্ভবতী বা গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের ক্ষেত্রে এটি কেবল তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে, যখন চিকিৎসার সম্ভাব্য সুফল এর ঝুঁকির তুলনায় অনেক বেশি হবে। এপালরেস্ট্যাট ব্যবহারের সময় স্তন্যদান (বুকের দুধ খাওয়ানো) পরিহার করা উচিত।
সতর্কতা
ডায়াবেটিসের প্রাথমিক চিকিৎসা যেমন: ডায়েট বা খাদ্য নিয়ন্ত্রণ, ব্যায়াম এবং মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিসের ওষুধ কিংবা ইনসুলিন ব্যবহারের পরেও যেসব রোগীর গ্লাইকোহিমোগ্লোবিনের (HbA1c) মান উচ্চ থাকে, তাদের ক্ষেত্রে এপালরেস্ট্যাটের ব্যবহারের কথা বিবেচনা করা উচিত। ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কারণে যদি স্নায়ুতে স্থায়ী বা অপরিবর্তনযোগ্য গাঠনিক ক্ষতি হয়ে থাকে, তবে সেসব রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের কার্যকারিতা প্রমাণিত নয়।
এই ওষুধ ব্যবহারের সময় রোগীকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। একটানা ১২ সপ্তাহ সেবনের পরেও যদি এই ওষুধের কোনো কার্যকারিতা বা উন্নতি লক্ষ্য করা না যায়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী অন্য উপযুক্ত চিকিৎসা গ্রহণ করতে হবে।
এই ওষুধ ব্যবহারের সময় রোগীকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। একটানা ১২ সপ্তাহ সেবনের পরেও যদি এই ওষুধের কোনো কার্যকারিতা বা উন্নতি লক্ষ্য করা না যায়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী অন্য উপযুক্ত চিকিৎসা গ্রহণ করতে হবে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Aldose reductase inhibitor
সংরক্ষণ
৩০° সে. তাপমাত্রার উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো এবং আর্দ্র বা ভেজা স্থান থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
