লুবোপ্রোস্টোন

নির্দেশনা

ক্রনিক ইডিওপ্যাথিক কনস্টিপেশন (দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য): লুবোপ্রোস্টোন প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় নির্দেশিত।

ওপিওয়েড-প্রেরিত কোষ্ঠকাঠিন্য: ওপিওয়েড জাতীয় ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট প্রাপ্তবয়স্কদের কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় লুবোপ্রোস্টোন নির্দেশিত।

কোষ্ঠকাঠিন্যসহ ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম: ১৮ বছরের বেশি বয়সী নারীদের কোষ্ঠকাঠিন্যসহ ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য লুবোপ্রোস্টোন হলো একমাত্র এফডিএ (FDA) অনুমোদিত ওষুধ।

* রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ মোতাবেক ঔষধ সেবন করুন'

ফার্মাকোলজি

লুবোপ্রোস্টোন হলো স্থানীয়ভাবে কাজ করা একটি ক্লোরাইড চ্যানেল অ্যাক্টিভেটর। এটি রক্তে সোডিয়াম এবং পটাশিয়ামের মাত্রায় কোনো পরিবর্তন না করেই পরিপাকতন্ত্রে ক্লোরাইড-সমৃদ্ধ তরল নিঃসরণ বৃদ্ধি করে। লুবোপ্রোস্টোন মানব অন্ত্রের এপিকাল মেমব্রেনের একটি স্বাভাবিক উপাদান ClC-2 চ্যানেলকে সুনির্দিষ্টভাবে সক্রিয় করার মাধ্যমে কাজ করে। অন্ত্রে তরল নিঃসরণ বৃদ্ধির মাধ্যমে লুবোপ্রোস্টোন অন্ত্রের নড়াচড়া বা গতিশীলতা বাড়ায়, যার ফলে মলত্যাগ সহজ হয় এবং কোষ্ঠকাঠিন্যজনিত লক্ষণগুলো উপশম হয়।

ওষুধটি সেবনের পর, লুবোপ্রোস্টোন এবং এর মেটাবোলাইটগুলো কেবল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এপিথেলিয়ামের এপিকাল (লুমিনাল) অংশেই পরিলক্ষিত হয়। উপরন্তু, লুবোপ্রোস্টোন দ্বারা ClC-2 সক্রিয় হওয়ার ফলে টাইট জাংশন প্রোটিন কমপ্লেক্সগুলো পুনর্গঠিত হয়, যা মিউকোসাল ব্যারিয়ারের (ঝিল্লির প্রতিরক্ষামূলক স্তর) কার্যক্ষমতা ফিরিয়ে আনে। লুবোপ্রোস্টোন সেবনের ২৪ ঘণ্টার মধ্যেই লক্ষণগুলো দূর করতে সাহায্য করে।

মাত্রা ও সেবনবিধি

ক্রনিক ইডিওপ্যাথিক কনস্টিপেশন: ২৪ মাইক্রোগ্রাম লুবোপ্রোস্টোন দৈনিক দুই বার খাবার এবং পানিসহ মুখে সেব্য।

ওপিওয়েড-প্রেরিত কোষ্ঠকাঠিন্য: ২৪ মাইক্রোগ্রাম লুবোপ্রোস্টোন দৈনিক দুই বার খাবার এবং পানিসহ মুখে সেব্য।

কোষ্ঠকাঠিন্যসহ ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম: ৮ মাইক্রোগ্রাম লুবোপ্রোস্টোন দৈনিক দুই বার খাবার এবং পানিসহ মুখে সেব্য।

* রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ মোতাবেক ঔষধ সেবন করুন'

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

মানব মাইক্রোসোম নিয়ে করা ইন-ভিট্রো (in vitro) গবেষণার ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে বলা যায় যে, অন্য ওষুধের সাথে এর মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। মানুষের লিভার মাইক্রোসোম ব্যবহার করে করা গবেষণায় দেখা গেছে যে, সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইমগুলো লুবোপ্রোস্টোনের মেটাবলিজমের সাথে জড়িত নয়। বিদ্যমান তথ্যের ভিত্তিতে, ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য প্রোটিন বাইন্ডিং-জনিত কোনো ওষুধের মিথস্ক্রিয়া আশা করা যায় না।

প্রতিনির্দেশনা

যেসব রোগীর পরিপাকতন্ত্রে যান্ত্রিক বাধা আছে বা থাকার সন্দেহ রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে লুবোপ্রোস্টোন ব্যবহার নিষিদ্ধ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বমি বমি ভাব, বমি, পাতলা পায়খানা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পেটে অস্বস্তি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা ইত্যাদি।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি 'C'। গর্ভবতী মায়ের ক্ষেত্রে লুবোপ্রোস্টোন তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন এর সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় বেশি বা যুক্তিযুক্ত হয়। লুবোপ্রোস্টোন মানুষের মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি।

সতর্কতা

বমি বমি ভাব: লুবোপ্রোস্টোন সেবনের ফলে রোগীদের বমি বমি ভাব হতে পারে। এমনটি হলে, খাবারের সাথে লুবোপ্রোস্টোন সেবন করলে বমি বমি ভাবের লক্ষণগুলো কমে যেতে পারে।

ডায়রিয়া: তীব্র ডায়রিয়া আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লুবোপ্রোস্টোন প্রেসক্রাইব করা উচিত নয়।

অন্ত্রের বাধা: পরিপাকতন্ত্রে যান্ত্রিক বাধার লক্ষণ রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে লুবোপ্রোস্টোন থেরাপি শুরু করার আগে কোনো বাধা নেই— এটি নিশ্চিত হয়ে নিতে হবে।

বিশেষ ক্ষেত্রে ব্যবহার

শিশু ও কিশোর-কিশোরী: শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নিয়ে কোনো গবেষণা করা হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: কোষ্ঠকাঠিন্যসহ ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোমে আক্রান্ত বয়স্ক (>৬৫ বছর বয়স) এবং তরুণ রোগীদের ক্ষেত্রে লুবোপ্রোস্টোনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা একই রকম থাকে।

কিডনি বৈকল্য: কিডনির সমস্যা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে লুবোপ্রোস্টোনের প্রভাব নিয়ে কোনো গবেষণা করা হয়নি।

লিভার বৈকল্য: মাঝারি থেকে তীব্র লিভারের সমস্যা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের মাত্রা (dosage) কমিয়ে আনতে হবে।