মিডাজোলাম
নির্দেশনা
মিডাজোলাম নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-
- অনিদ্রার স্বল্পকালীন চিকিৎসা।
- সার্জিক্যাল অথবা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির পূর্বে প্রি-মেডিকেশনে।
বিবরণ
মিডাজোলাম একটি ঘুম আনয়নকারী এজেন্ট যা খুব দ্রুত এবং কম সময়ের মধ্যে কাজ শুরু করে। ইহা এনজিওলাইটিক, এন্টিকনভালসেন্ট এবং মাস্ল রিলাকজেন্ট হিসেবেও কাজ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
মুখে সেবন মাত্রা-
- পূর্ণবয়স্কদের জন্য: দিনে ৭.৫-১৫ মি.গ্রা.।
- বৃদ্ধ ও দূর্বল রোগীদের জন্য: নির্দেশিত মাত্রা ৭.৫ মি.গ্রা.।
- প্রি-মেডিকেশনের ক্ষেত্রে: ১৫ মি.গ্রা. মিডাজোলাম, প্রসিডিউর শুরুর ৩০-৬০ মিনিট পূর্বে দিতে হবে।
- এন্ডােস্কোপিক অথবা কার্ডিওভাস্কুলার প্রসিডিউর: স্বাস্থ্যবান পূর্ণবয়স্ক রোগীর ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা ২.৫ মি.গ্রা.। জাটিল রােগাক্রান্ত এবং বৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা কমে ১ মি.গ্রা. থেকে ১.৫ মি.গ্রা. হবে।
- এনেসথেসিয়া প্রয়ােগে: ১০-১৫ মি.গ্রা.।
- পূর্ণবয়স্ক: ০.০৭-০.১ মি.গ্রা./কেজি, স্বাভাবিক মাত্রা প্রায় ৫ মি.গ্রা.।
- শিশু: ০.১৫-০.২০ মি.গ্রা./কেজি।
- বৃদ্ধ এবং দূর্বল রুগীঃ ০.০২৫-০.০৫ মি.গ্রা./কেজি।
- প্রি-অপারেটিভ সিডেশনে: পায়ুপথে প্রয়ােগ মাত্রা ০.৩৫-০.৪৫ মি.গ্রা./কেজি যা জেনারেল এনেস্থেসিয়া শুরুর ২০-৩০ মিনিট আগে দিতে হবে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
নিউরােলেপটিকস, ট্রাংকুলাইজার, এন্টিডিপ্রেসেন্ট, ঘুম আনয়নকারী ঔষধ, ব্যথানাশক ঔষধ, এনেসথেটিক, এন্টিসাইকোটিক, এনজিওলাইটিক, এন্টিএপিলেপটিক এবং এন্টিহিস্টামিনের কেন্দ্রীয় ঘুমজনিত কার্যকারিতা মিডাজোলাম বাড়িয়ে দিতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
জটিল ফুসফুসের অসমকার্যকারিতায়, জটিল যকৃতের অসমকার্যকারিতায়, মায়াসথেনিয়া গ্রাভিস, স্লিপ এপনিয়ার রুগীকে এবং যদি ওষুধের যে কোন উপাদানের প্রতি অথবা বেনজোডায়াজিপামের প্রতি অতিসংবেদনশীল হয়, তাহলে মিডাজোলাম দেয়া যাবে না।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
চিকিৎসার শুরুতে দিনের বেলা তন্দ্রাচ্ছন্নতা, বিভ্রান্তি, দূর্বলতা, মাথাব্যথা, পেশীজনিত দূর্বলতা দেখা দিতে পারে যা পরবর্তীতে ঠিক হয়ে যায়। মিডাজোলামের প্যারেন্টারাল প্রয়ােগে রেসপিরেটরী ডিপ্রেসন, এপনিয়া, রক্তচাপ এবং নাড়ীস্পন্দনে পরিবর্তন দেখা দিতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থায় মিডাজোলাম ব্যবহার করা পরিহারযােগ্য যদি না অপেক্ষাকৃত নিরাপদ বিকল্প না থাকে। মিডাজোলাম স্তন্যদুগ্ধের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় বলে এটি দুগ্ধদানকারী মাকে দেয়া উচিত নয়।
সতর্কতা
মিডাজোলাম আই.ভি. খুব ধীরে ধীরে প্রয়ােগ করতে হবে।
মাত্রাধিক্যতা
মিডাজোলামের অতিমাত্রাধিক্যের ফলে কোমা, এরেফেক্লসিয়া, কার্ডিওরেসপিরেটরী ডিপ্রেসন এবং এপনিয়া হতে পারে। বেনজোড়ায়াজিপাইন এন্টাগােনিস্ট ফ্লুমাজেনিল মাত্রাধিক্যের প্রভাব নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Benzodiazepine hypnotics, Benzodiazepine sedatives
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলাে থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
