বিসোপ্রোলল ফিউমারেট
নির্দেশনা
বিসোপ্রোলল ফিউমারেট ট্যাবলেট নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-
- উচ্চ রক্ত চাপ
- এনজিনা
- মাঝারী থেকে তীব্র হার্ট ফেইলিওর
ফার্মাকোলজি
বিসোপ্রোলল ফিউমারেট একটি সিলেক্টিভ বিটা১ ব্লকার। এটি অন্যান্য বিটা ব্লকারের তুলনায় বিটা১ রিসেপ্টরের প্রতি সর্বোচ্চ আসক্তি দেখায়। এটি হার্ট ও ভাস্কুলার মাংসপেশীর বিটা১ এড্রিনার্জিক রিসেপ্টরকে ব্লক করার মাধ্যমে হার্ট রেট, কার্ডিয়াক আউটপুট কমায়, ফলে আর্টেরিয়াল উচ্চ রক্ত চাপ কমে যায়। বিটা১ ব্লকার বিশেষতঃ নন সিলেক্টিভ ব্লকার দ্বারা চিকিৎসা করলে রোগীর লিপিড মেটাবলিজম ব্যাহত হয়। কিন্তু বিসোপ্রোলল দ্বারা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় কোলেস্টেরলের মাত্রা বিশেষ করে কার্ডিওপ্রোটেকটিভ ঐউখ কোলেস্টেরলের মাত্রার কোন পরিবর্তন হয় না।
মাত্রা ও সেবনবিধি
বিসোপ্রোলল এর ডোজ অবশ্যই রোগীর প্রয়োজন অনুসারে পৃথক করা উচিত।
উচ্চরক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য বিসোপ্রোলল এর প্রারম্ভিক ডোজ হল ২.৫ মিগ্রা এবং ডোজ টাইট্রেট করে দিনে একবার ২০ মিগ্রা পর্যন্ত করা যেতে পারে।
এ্যানজাইনার রোগীদের জন্য, বিসোপ্রোলল ৫ মিগ্রা-১০ মিগ্রা মৌখিকভাবে দিনে একবার।
স্টেবল ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের জন্য, বিসোপ্রোলল এর প্রাথমিক ডোজ ১ সপ্তাহের জন্য ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার, তারপর ১ সপ্তাহের জন্য ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার, তারপর ১ সপ্তাহের জন্য ৩.৭৫ মিগ্রা দিনে একবার, তারপর ৪ সপ্তাহের জন্য দিনে ৫ মিগ্রা, তারপর ৪ সপ্তাহের জন্য দিনে ৭.৫ মিগ্রা। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য ডোজ দ্রুত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। মেইন্টেনেন্স ডোজ: প্রতিদিন ১০ মিগ্রা।
শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের ব্যবহার নিরাপদ এবং কতটা কার্যকর, তা সম্পর্কিত পর্যাপ্ত তথ্য বা নিশ্চিত প্রমাণ পাওয়া যায়নি।
কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগী: লিভারের সমস্যা (যেমন: হেপাটাইটিস বা সিরোসিস) কিংবা কিডনির জটিলতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স মিনিটে ৪০ মিলি-র কম) রয়েছে- এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও অন্যান্য রোগীদের মতোই ওষুধের প্রাথমিক দৈনিক মাত্রা (ডোজ) হওয়া উচিত ৫ মিলিগ্রাম। ওষুধটি শরীরে জমতে থাকার ঝুঁকি থাকায়, ওষুধের মাত্রা বাড়ানোর (ডোজ টাইট্রেশন) ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সীমিত তথ্যের ওপর ভিত্তি করে ধারণা করা হয় যে বিসোপ্রোলল ফিউমারেট উপাদানটি ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়ায় দূর হয় না; তাই ডায়ালাইসিস করানো রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধ পরিবর্তনের বা নতুন ডোজ দেওয়ার প্রয়োজন নেই।
বয়স্ক রোগী: প্রবীণ বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ওষুধের মাত্রা পরিবর্তনের কোনো প্রয়োজন হয় না, যদি না তাদের কিডনি বা লিভারে বড় ধরনের কোনো জটিলতা থাকে।
উচ্চরক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য বিসোপ্রোলল এর প্রারম্ভিক ডোজ হল ২.৫ মিগ্রা এবং ডোজ টাইট্রেট করে দিনে একবার ২০ মিগ্রা পর্যন্ত করা যেতে পারে।
এ্যানজাইনার রোগীদের জন্য, বিসোপ্রোলল ৫ মিগ্রা-১০ মিগ্রা মৌখিকভাবে দিনে একবার।
স্টেবল ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের জন্য, বিসোপ্রোলল এর প্রাথমিক ডোজ ১ সপ্তাহের জন্য ১.২৫ মিগ্রা দিনে একবার, তারপর ১ সপ্তাহের জন্য ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার, তারপর ১ সপ্তাহের জন্য ৩.৭৫ মিগ্রা দিনে একবার, তারপর ৪ সপ্তাহের জন্য দিনে ৫ মিগ্রা, তারপর ৪ সপ্তাহের জন্য দিনে ৭.৫ মিগ্রা। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য ডোজ দ্রুত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। মেইন্টেনেন্স ডোজ: প্রতিদিন ১০ মিগ্রা।
শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের ব্যবহার নিরাপদ এবং কতটা কার্যকর, তা সম্পর্কিত পর্যাপ্ত তথ্য বা নিশ্চিত প্রমাণ পাওয়া যায়নি।
কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগী: লিভারের সমস্যা (যেমন: হেপাটাইটিস বা সিরোসিস) কিংবা কিডনির জটিলতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স মিনিটে ৪০ মিলি-র কম) রয়েছে- এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও অন্যান্য রোগীদের মতোই ওষুধের প্রাথমিক দৈনিক মাত্রা (ডোজ) হওয়া উচিত ৫ মিলিগ্রাম। ওষুধটি শরীরে জমতে থাকার ঝুঁকি থাকায়, ওষুধের মাত্রা বাড়ানোর (ডোজ টাইট্রেশন) ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সীমিত তথ্যের ওপর ভিত্তি করে ধারণা করা হয় যে বিসোপ্রোলল ফিউমারেট উপাদানটি ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়ায় দূর হয় না; তাই ডায়ালাইসিস করানো রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধ পরিবর্তনের বা নতুন ডোজ দেওয়ার প্রয়োজন নেই।
বয়স্ক রোগী: প্রবীণ বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ওষুধের মাত্রা পরিবর্তনের কোনো প্রয়োজন হয় না, যদি না তাদের কিডনি বা লিভারে বড় ধরনের কোনো জটিলতা থাকে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
বিসোপ্রোলল অন্যান্য বিটা ব্লকার জাতীয় ঔষধের সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।
প্রতিনির্দেশনা
যে সকল রোগীর কার্ডিওজেনিক শক, ওভার্ট হার্ট ফেইলিওর, সেকেন্ড ও থার্ড ডিগ্রী A-V ব্লক, Right ventricular failure, পালমোনারী হাইপারটেনশন এবং সাইনাস ব্রাডিকার্ডিয়া আছে তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
গ্যাস্ট্রোইনটেসটিনাল ক্রিয়ায় ব্যাঘাত, ব্রাডিকার্ডিয়া, নিম্নরক্তচাপ, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, ঝিঁমুনী, মাথাঘোরা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, দৃষ্টির ব্যাঘাত, চুলপড়া ইত্যাদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থায় বিসোপ্রোললের নিরাপত্তা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। স্তন্যদানকালে এর ব্যবহার সম্পর্কিত কোন তথ্য নেই।
সতর্কতা
দীর্ঘদিন বিসোপ্রোলল গ্রহণের ক্ষেত্রে বৃক্ক, যকৃত এবং হেমাটোপয়েটিক কার্যকরিতা নির্দিষ্ট বিরতি দিয়ে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Anti adrenergic agent (Beta blockers), Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers
সংরক্ষণ
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
| Molecular Formula : | C18H31NO4 |
| Chemical Structure : |  |
